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女性,46歲,職員
病史:因其丈夫有外遇,與"第三者"同居,并經(jīng)驗(yàn)證屬實(shí)。心中煩惱,坐臥不安,此事對(duì)家里人,對(duì)朋友難以啟齒,特由外地專程來(lái)京做心理咨詢,尋求心理幫助。
發(fā)現(xiàn)丈夫婚外有情人并有性行為,十分惱火,不能接受,半年來(lái)情緒明顯變壞,心煩意亂,坐立不寧,急躁易怒,焦慮緊張,伴有心慌,多汗,疲乏,失眠,皮膚潮紅,手指震顫(手抖)…….,曾在醫(yī)院查體,化驗(yàn)檢查未見明顯異常。
分析:本例診為焦慮癥,又稱焦慮性神經(jīng)癥,病人出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)事件無(wú)聯(lián)系的緊張焦慮,其情緒變化已無(wú)明顯的事實(shí)對(duì)象,常伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)不安,焦慮疾病起自情感沖突,或源于對(duì)不能解決難題的擔(dān)心,起病通常比較急,焦慮癥患者不是精神病,預(yù)后一般較好,作為心理威協(xié)的正常反應(yīng)的焦慮威脅過(guò)去了,焦慮也就消失了。
焦慮癥的治療應(yīng)采用介釋性心理治療與藥物治療相結(jié)合的方法。本例心理治療主要是通過(guò)認(rèn)知療法,引導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)所患疾病的性質(zhì),發(fā)病的前因后果,以解決病人的焦慮緊張情緒,樹立病人確能治好疾病的信心,主動(dòng)配合醫(yī)師進(jìn)行積極的綜合治療,在個(gè)別心理治療的同時(shí),適組織集體性心理治療,以對(duì)具有共性的問(wèn)題進(jìn)行介紹,并在病人之間起到互相促進(jìn)的作用,在治療過(guò)程中還要注意對(duì)焦慮病因的排除。藥物治療采用苯二氮卓類(BZ)抗焦慮藥物,該例通過(guò)三個(gè)月治療,病情明顯緩解。
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