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對抑郁癥患者,首先要解決識別問題。而對焦慮癥患者,更多的則是幫助病人維護心理健康。
一個兩三歲的小女孩見到小動物,很想過去摸一下。但是,當她的手剛一接近寵物的毛,馬上會把手縮回來。然后,她會拉著媽媽的手,讓媽媽跟她一起接近小動物。這時,她就不怕了。有媽媽的陪伴,會給孩子帶來安全感。
我們說,焦慮伴隨的是恐懼。這種恐懼,可能來自外界的危險,人們想到它是危險時,總希望依靠親情,心理學叫“社會支持系統”來改變現狀。實際上,是讓自己可信賴的人陪伴自己,一起面對危險,心里就覺得踏實,害怕的感覺就減輕了許多。
前面的文章我們說了焦慮癥有不同的類型,如驚恐發作、廣泛性焦慮,還有焦慮等。有的人怕小動物,還有的人不敢從高處往下看。焦慮癥中,還有一類屬于社交恐懼或者社交焦慮。
社交焦慮的特點是,病人害怕在社交場合下出現,怕見人,見人就臉紅。而且人越多,他越緊張。如果你問他:你怕什么?他自己也說不清楚。
病人究竟怕什么?一般是怕自己在眾人面前表現得“不得體”,怕別人從他的眼神里能發現什么問題,還怕自己語言表達不好,怕引起別人的誤解,怕當眾出丑。
我對病人說,我們每個人都是獨特的,別人不會因為你的表達而特別關注你。
針對他走在大街上,怕別人注意他,我就問他:“你是不是一個普通人呢?”他說:“是呀。”
我又對他說:“街上的人都是普通人,走在馬路上,你會不會挨個去看別人呢?”
病人回答:“不會。”
“那你為什么認為別人會格外注意你呢?”我接著對病人說道。
我們做了一個驗證,我和他一起走在一條非常繁華、熱鬧的大街上。街上有許多招攬生意的小販在路邊大聲吆喝,拚命宣傳自己、推銷自己,想引起過路人的注意。但是,我們在街上走,并沒有對他們有多少關注。
在大街上,經常能看到一些打扮很“酷”、很“炫”的“另類”青年。尤其是他們把頭發染成五顏六色,穿的衣服更是“出位”,心里想的就是讓人們注意自己。
我對他說,你注意看,前面那個頭發染成紫茄子皮顏色的男生,街上能有幾個人盯著看他?病人追著數,結果寥寥無幾。
于是,我又對他說:“你看,那孩子非常想讓別人多看他一眼,但是很少有人搭理他。”我的意思不言自明。
對于病人表現出的不善交際,與周圍同事或領導的人際關系處理不好,孤僻、退縮和與社會隔離,可以采用社交技巧訓練、人際關系指導,幫助他們學會如何與人交談和交往,同時認識到人是社會性的,不可能孤立于社會而生活,每日要與人打交道,從而提高病人的社會適應性和交往能力。
有一位女病人,怕在大庭廣眾下出現。我就對她進行心理治療。我們采取上大課的方式,這時,她肯定會坐在最后一排。為什么她不坐在中間那幾排呢?她是怕坐在中間,難免要出出進進,站起來會引起別人注意,還怕后面的人注意她。
我讓她坐在最后一排,但是每天要向前挪一排,這樣一排一排向前挪,這叫“脫敏”,讓她把“敏感”的那些事,一點一點地清除掉。
焦慮的心理反應也是有規律的,我們讓病人體驗這種規律,從開始非常緊張,到緊張持續一段時間然后逐漸消除。讓他體驗一下,慢慢就知道規律了,從認知上教給病人不采取回避行為,而是怕什么就應對什么。這就是脫敏。
有個女孩子,見人就緊張。她覺得:“因為我緊張,給氣氛帶來了不和諧,導致別人也緊張,由此別人就不喜歡我。”越如此認為,她就越緊張。
后來,在集體治療的時候,10個病人在一起,我問她:“有沒有感受到別人不喜歡你?”她說“感覺到了”,我問她“你覺得有多少人不喜歡你?”她說“至少有60%。”
于是,我讓現場每個人給她一個反饋。結果是有人說:“我根本沒有看你,我自己的事都想不過來,哪有時間去關注你?”有人說:“我看到你有些緊張,但并沒有不喜歡,相反還有點開心,因為我也緊張,終于有人跟我一樣了。”還有一個男孩說:“我覺得你比較文靜,只是稍微有點緊張,我并沒有因為這個不喜歡你,相反,我覺得現在的女孩子都太張揚了,我如果找女朋友的話,就找你這樣的女孩子。”
結果沒有一個人因為她緊張而不喜歡她,但是她確實感覺到有60%的人不喜歡她。我對她說:“這就是恐懼情緒造成了感覺的偏差。
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