你知道兒童期癔癥是什么嗎

　　癔癥，俗稱"歇斯底里"。兒童期癔癥，是由明顯精神因素導(dǎo)致的精神障礙，主要表現(xiàn)為小兒感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙，或意識(shí)狀態(tài)改變，癥狀無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ)。1982年我國(guó)調(diào)查資料在普通人群中患病率約為3.55%。5～6歲時(shí)男女發(fā)病率相近；以后年齡越大，女性所占比例越高。

　　一般認(rèn)為癔癥性格與遺傳有關(guān)。癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富、有表演色彩、富于幻想。許多患兒有不良的家庭背景。委屈、氣憤、緊張、恐懼是癔癥急性發(fā)作的重要誘因。在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)常有癔癥集體發(fā)作，如在某地接種乙腦疫苗時(shí)，被接種學(xué)生集體出現(xiàn)“異常反應(yīng)”，表現(xiàn)頭痛、頭暈、臉色蒼白等，造成了不良社會(huì)影響，后證明是一起癔癥集體發(fā)作。

　　癔癥的精神癥狀有：（1）情緒爆發(fā)：如嚎啕大哭、大嚷大叫、肢體抖動(dòng)、哭訴自身的不愉體驗(yàn)。情緒變化激烈，伴有戲劇性表情或夸張動(dòng)作。（2）意識(shí)變化：最常見(jiàn)的是暈倒。暈倒雖自訴什么也不知道，但倒下動(dòng)作緩慢，多發(fā)生在沒(méi)有危險(xiǎn)的平地或床上，所以很少引起自傷。有的先有爆發(fā)情緒（如大哭、大笑），有的則同時(shí)出現(xiàn)痙攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)間有長(zhǎng)有短，通常十幾分鐘至數(shù)十分鐘不等。

　　癔癥的軀體功能障礙有：（1）痙攣發(fā)作：或四肢直挺，或角弓反張，或捶胸頓足，無(wú)明顯。發(fā)作中無(wú)摔傷、咬破舌頭、大小便失禁和缺氧等。面色如常，瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，其與癲病發(fā)作有顯著區(qū)別。（2）有失明、失聰、失音、口吃、聲嘶等感覺(jué)言語(yǔ)障礙。（3）癱瘓：多見(jiàn)雙下肢同時(shí)癱瘓，亦有上或下肢單癱。但是，患兒的肌張力和被動(dòng)抵抗力都存在，提示無(wú)神經(jīng)受損跡象。在不同的發(fā)作過(guò)程中，癱瘓部位會(huì)出現(xiàn)變化。發(fā)作和好轉(zhuǎn)都比較突然。

　　癔癥的主要診斷依據(jù)有：盡管癥狀多樣，但檢查不出器質(zhì)性病變；癥狀變化迅速，經(jīng)常；有明顯的誘發(fā)性精神刺激；在引人注目的場(chǎng)合發(fā)作，癥狀具夸大性或表演性，有人圍觀時(shí)加重；有軀體功能和意識(shí)改變，但無(wú)遺忘性、神游癥和多重人格變化；暗示和自我暗示在癥狀的發(fā)生、加重、消退過(guò)程中起重要作用。

　　發(fā)作時(shí)主要使用心理治療，如：（1）消除周圍人的語(yǔ)言、行為等不良暗示作用。（2）消除緊張和焦慮氣氛，不表示過(guò)分的關(guān)切和照顧。不作無(wú)必要的醫(yī)學(xué)檢查，以免強(qiáng)化其癥狀發(fā)作；3）使用針灸、穴位注射、電刺激、靜脈注射葡萄糖酸鈣等方法，既起良性暗示作用，又改善發(fā)作后的頭暈、頭痛，心悸、肌肉酸痛、焦慮等癥狀。gg

　　1O歲以下患兒一般不使用藥物，以免反而增加負(fù)性暗示作用，使病癥發(fā)作習(xí)慣化。平時(shí)應(yīng)注意解除不良刺激因素，改善周圍環(huán)境，幫助患兒培養(yǎng)健全的人格。隨著年齡增大、認(rèn)識(shí)水平提高，癔癥發(fā)作次數(shù)將越來(lái)越少，直至完全消退。