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焦慮性神經癥有兩種主要的臨床形式:驚恐障礙和廣泛性焦慮。
驚恐障礙
驚恐障礙是以驚恐發作為原發的和主要臨床相的一種神經癥類型。驚恐發作,作為繼發癥狀,可見于多種不同的精神障礙,如恐怖性神經癥、抑郁癥等。驚恐障礙應與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發作、內分泌失調等。
【診斷標準】
一、符合神經癥的診斷標準。
二、一個月內至少有三次驚恐發作,或者首次典型發作后繼之以害怕再發作的焦慮而持續一個月。
三、驚恐發作符合以下四項:
1.在沒有任何客觀危險的環境下發作,或者發作無明顯而固定的誘因,以致發作不可預測;
2.兩次發作中的間歇期,除了害怕再發作外,沒有明顯的癥狀;
3.發作表現為強烈的恐懼,伴有顯著的植物神經癥狀,還往往有人格解體、現實解體、瀕死恐怖、失控感等痛苦體驗;
4.發作來得突然,10 分鐘內達到高峰,一般不超過一小時,發作時意識清晰,事后能回憶發作的經過。
四、排除恐怖性神經癥、抑郁癥等繼發的驚恐發作。
廣泛性焦慮
【診斷標準】
一、符合神經癥的診斷標準。
二、以持續的焦慮癥狀為原發的和主要的臨床相。焦慮癥狀的表現符合下述兩項:
1. 經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽;
2. 伴植物神經癥狀或運動性不安。
三、排除強迫癥、恐怖癥、疑病癥等。
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