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嚴重時有恐懼情緒、恐懼預感,對外界刺激易出現驚恐反應,常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象,如、入睡困難、做惡夢,易驚醒,面色蒼白或潮紅,胸悶、心跳、易出汗,四肢發冷,手指發麻,手抖,肌肉跳動,、,胸部有緊壓或窒息感,食欲不振,口干,腹部發脹并有灼熱感,或,尿頻,,性欲缺乏、陽萎等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經改變,為此而情緒緊張。檢查時患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等。
患者發現難以控制自己的擔心。容易激怒。注意力無法集中。入睡困難、睡眠不穩或不踏實,因擔憂嚴重失眠。肌肉緊張。容易。由于過分緊張或擔心影響了正常的學習、工作和生活,影響了理智時應有的思維和決策,而且這種情況在一段時間內重復出現。這些都是的臨床表現。
急性焦慮發作時除情緒驚恐外,常有胸悶、窒息感心跳劇烈、面手發麻、有“要死去”的感覺,或“要發瘋”、“要暈倒”的感覺,常以為心臟病發作去急診。
所謂焦慮性歇斯底里,見于部分焦慮癥患者,可有陣發性恐懼發作,表現心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區別,在于發作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。
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