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對的起因,不同學派的研究者有不同的意見。這些意見并不一定是相互沖突的,而是互補的。
第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是某些神經(jīng)遞質(zhì),是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經(jīng)遞質(zhì)上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
第二,認知過程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
第三,在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。
我認為,既然焦慮是積極應(yīng)激的本能,那么應(yīng)激行為,包括應(yīng)激準備是焦慮成癥的主要原因。由于應(yīng)激行為的強化,在某些情況下(比如信息缺失),會出現(xiàn)刺激-反應(yīng)的錯誤聯(lián)結(jié),或者程度的控制不當,使應(yīng)激準備過程中積累或調(diào)用的心理能量得不到有效釋放,持續(xù)緊張、心慌等,影響到后續(xù)行為,而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。至于擔心,多疑,也是思維能量過度的標志。
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