如何區(qū)分焦慮障礙和抑郁障礙

　　抑郁障礙已成為我國的常見病。抑郁障礙的終身患病率為6.1%～9.5%，約13%～20%的人一生中曾有過一次抑郁體驗(yàn)。抑郁障礙又是一種可危及生命的疾病，在嚴(yán)重的抑郁障礙患者中有25%的人自殺。在很多國家，因抑郁障礙而造成的經(jīng)濟(jì)損失也相當(dāng)巨大。患者要反復(fù)就診、勞動能力降低、經(jīng)常休病假或曠工。僅在美國，由此而導(dǎo)致的損失每年就約為400多億美元。抑郁障礙不僅見于精神科臨床，還常與內(nèi)外科疾病或其它疾病并存。據(jù)統(tǒng)計，在內(nèi)科住院的患者中有22%～33%的患者可診斷出患有抑郁障礙。此外，一些慢性疾病患者，如心臟病、癌癥、慢性肺病、腦中風(fēng)患者發(fā)生抑郁障礙的比例也明顯增高。為此，國內(nèi)外的專家一致呼吁，要重視對這一疾病的研究和治療，其中包括對一般公眾進(jìn)行宣傳教育。

　　焦慮障礙，另一種常見的心理健康問題。著名心理學(xué)家Auden曾指出，現(xiàn)代社會是“焦慮的年代”，隨之而來的是人類心理疾病的明顯增加。其中各類焦慮障礙的發(fā)生在城市人口中尤為突出。在美國，焦慮障礙患者的終身患病率為10%～15%左右。廣泛性焦慮障礙、驚恐焦慮障礙、廣場、社會焦慮障礙、、單純恐怖癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激性焦慮障礙均歸屬于焦慮障礙。患焦慮障礙者被稱為“世界上最痛苦的人”。這是因?yàn)椋±硇越箲]能使人陷于長期的高度不愉快和不舒服之中：模糊的恐懼感、莫名其妙的緊張和擔(dān)憂;常有、心慌、胸悶、氣短、出汗、腸胃不適、周身肌肉酸麻脹痛、頭與呼吸有緊壓感等全身癥狀;常有心神不寧、坐立不安、惶惶不可終日等運(yùn)動性不安狀態(tài)。很多的病人，實(shí)際上就是焦慮障礙。老年人、學(xué)生、婦女等均可患此癥。為此，許多患者曾多次被送至醫(yī)院緊急搶救或請專家會診，但各種先進(jìn)儀器均檢查不出病癥的所在，而病人卻備受身心痛苦。由于焦慮障礙會引起長期的負(fù)性情緒障礙，因此可使人患上、冠心病、胃腸疾病，甚至癌癥等多種軀體疾病。這對現(xiàn)代人的身心健康、生活質(zhì)和社會功能的發(fā)揮構(gòu)成了重大威脅。

　　焦慮障礙和抑郁障礙共病，這是一種更嚴(yán)重的病癥。在臨床實(shí)際工作中，這兩組癥狀常常同時出現(xiàn)于同一個人身上。目前，專家們的研究發(fā)現(xiàn)，焦慮障礙和抑郁障礙在遺傳、生化、免疫、內(nèi)分泌、電生理和影像學(xué)等方面既有聯(lián)系又有不同。與單純的焦慮障礙或抑郁障礙相比，焦慮障礙和抑郁障礙共病的患者具有癥狀重、病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高和預(yù)后差等特征，故有人認(rèn)為焦慮障礙和抑郁障礙共病是一種不同于單純焦慮障礙或抑郁障礙的獨(dú)特疾病。焦慮障礙和抑郁障礙共病增加了疾病治療難度、醫(yī)療費(fèi)用和患者的住院時間，因此這一問題需要引起我國臨床醫(yī)師和政府部門的高度重視，加強(qiáng)對此病癥的研究、防治和管理。