劫后余生：上海火災(zāi)的心理創(chuàng)傷

　　癥狀一：創(chuàng)傷事故不斷重現(xiàn)

　　此病征包括精神極度焦慮、創(chuàng)傷事故不斷重現(xiàn)--白天發(fā)生的事件片段不住重現(xiàn)，即使睡著了，痛苦的經(jīng)歷也會(huì)在夢(mèng)里出現(xiàn)。同時(shí)患者可能會(huì)回避所有有關(guān)于生命事故的信息。

　　癥狀二：警覺(jué)性增高

　　幾乎每個(gè)患者都存在這種癥狀，這是一種自發(fā)的、持續(xù)的高度警覺(jué)狀態(tài)。具體表現(xiàn)為過(guò)度警覺(jué)，驚跳反應(yīng)，注意力不集中，激惹性增高及焦慮。軀體癥狀有心慌、出汗、頭痛、軀體不適、入睡困難和易驚醒，且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。

　　癥狀三：回避行為

　　患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期或持續(xù)回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或場(chǎng)景。回避行為分有意識(shí)回避和無(wú)意識(shí)回避。有意識(shí)回避這里不再細(xì)述。無(wú)意識(shí)回避表現(xiàn)為對(duì)創(chuàng)傷性事件的選擇性/防御性遺忘、失憶，但與創(chuàng)傷性事件無(wú)關(guān)的記憶則完好保存。無(wú)意識(shí)回避也可表現(xiàn)為創(chuàng)傷性事件發(fā)生后拼命地工作，這些人往往不會(huì)認(rèn)識(shí)到他們拼命工作其實(shí)也是一種回避行為。當(dāng)然，有時(shí)他們會(huì)認(rèn)識(shí)到只要自己一旦停下來(lái)，創(chuàng)傷性事件就會(huì)不由自主地在腦海中浮現(xiàn)。患者也可出現(xiàn)情感麻木，對(duì)周圍的環(huán)境刺激反應(yīng)遲鈍，對(duì)以往的愛(ài)好失去興趣，疏遠(yuǎn)周圍的人，對(duì)未來(lái)生活、學(xué)習(xí)、工作都失去憧憬，出現(xiàn)社會(huì)性退縮。

　　當(dāng)我們面對(duì)創(chuàng)傷或威脅生命的事故，早期的心理反應(yīng)可能是難以置信、呆若木雞、害怕、沮喪、內(nèi)疚;而且時(shí)刻想著那事故，身體各器官也像一下子出現(xiàn)問(wèn)題：惡心、胃口消退、頭暈、焦慮、失眠、思想紊亂、渴望有人樂(lè)意跟他聊聊、突然出現(xiàn)的無(wú)私獻(xiàn)身行為等。出現(xiàn)這些征狀是正常的，患者的情緒若及早得到紓解，將來(lái)患上創(chuàng)傷焦慮病的機(jī)會(huì)將會(huì)大大減少。

　　因此，患上此癥之后千萬(wàn)不要躲起來(lái)，該找個(gè)聆聽者盡情傾訴。倘若他受到關(guān)懷和支持，再加上相同的患者互相支持，他便會(huì)漸漸康復(fù)，大大減低創(chuàng)傷后的焦慮。

　　協(xié)助心理受創(chuàng)者康復(fù)治療，有時(shí)我們會(huì)不自覺(jué)地期望他們可以立即康復(fù)，一心急便把面談的節(jié)奏變得很快。另一方面，不少人都會(huì)鼓勵(lì)患者積極生活，或以似是而非的方法去解釋生命，又或者對(duì)受害者作出過(guò)度的保護(hù)，這都是有礙患者正常心理的發(fā)展!

　　遇上災(zāi)情的災(zāi)民經(jīng)過(guò)特大的威嚇，初時(shí)會(huì)表現(xiàn)得迷惘，把自己困在個(gè)人的天地里，不愿跟別人接觸。但是，當(dāng)心理治療師多花時(shí)間跟他在一起，讓他知道我們?cè)诤跫翱梢詭偷剿憧赡芨鼧?lè)意把心事道出。當(dāng)然災(zāi)場(chǎng)或臨時(shí)救護(hù)站人多擠逼，實(shí)在不太適合作創(chuàng)傷后的輔導(dǎo)工作。

　　怎樣治理創(chuàng)傷后焦慮癥呢?可以短期使用有效的藥物，讓患者有充足的休息。倘若病者太焦慮，短期的抗焦慮藥物治療，也可以令病者變得輕松一點(diǎn)。

　　有少數(shù)實(shí)證顯示，藥物方面，如使用選擇性向清素，再攝取抑制劑，對(duì)創(chuàng)傷后焦慮有一定幫助；而近年有關(guān)認(rèn)知行為療法的研究，也證實(shí)它可以有效地治理創(chuàng)傷后焦慮。通常合并藥物及心理治療，會(huì)取得較好的成效。

（梁子豪）