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引起兒童性早熟的原因,人生殖系統的發育和功能的維持要受下丘腦—垂體—性腺軸的控制,也就是說要受腦子的控制:管內分泌的下丘腦分泌一種叫促性腺釋放激素(GnRn),其刺激垂體前圳分泌促性腺激素(Gn),即促黃體激素(LH)促濾泡生成激素(FSH),促使卵巢和睪丸分泌雌激素和睪丸酮。
在青春期以前,小兒下丘腦的分泌的促性腺釋放激素量很少,因此垂體—性腺軸的功能處在低水平,10歲左右,下丘腦分泌的促性腺釋放激素分泌逐漸增多,而垂體分泌的促性腺激素隨之也加大,致使性腺逐步發育,性激素水平也逐漸增多,而促使性器官發育和第二性征出現。
我們了解了下丘腦—垂體—性腺軸對人生殖系統的發育和功能的維持所起的作用,那么它們哪一環節發生問題均可引性激素的分泌失調,當性激素分泌過早過多即可引起性早熟,一些分泌由于顱病變而引起的也稱中樞性性早熟(真性)和外轉性性早熟(假性),即顱外的原因。
中樞性性早熟是由于中樞器官異常分泌而引起真性性早熟
(1)反饋性性早熟:即體質性,女孩多見,下丘腦—垂體—性腺軸不明原因的而致的提前發動,致使性激素增多,性器官提前發育,稱為特發性或體質性真性性早熟,較多見。
(2)下丘腦—垂體病變,致使各種性激素分泌過多,如錯構瘤,神經母細胞瘤,松果體病變,中樞神經系統感染或損傷。
(3)腦先天畸形,如腦積水,腦穿通傷。
(4)少數原發性甲狀腺功能低下。
外周性性早熟是由于腦中樞以外的原因而引起性激素分泌過多,造成性早熟的原因可有:
(1) 腎上腺病變:如腎上腺皮質增生,腎上腺腫瘤。
(2) 性腺腫瘤:如卵巢腫瘤,畸胎瘤,睪丸瘤
(3) 外源性,含激素的藥物,食物,化妝品使用過多。
引起兒童性早熟的原因, 其他如McCnne—Albright綜合征,肝胚細胞瘤,也可致性早熟。
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