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案例分析

抑郁使她胃痛連連

分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 11-30

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   大約四個多月前,曉華在丈夫的陪同下來到了我的心理咨詢室。  
        事情得從1980年說起。當(dāng)年,雖然她以5分之差成了高考落榜生,但機遇待她還算不薄,年底她就以總分第三名的成績,被招進了一家效益頗好的大型國營企業(yè),第二年又由廠里保送到某干部管理學(xué)院學(xué)習(xí)兩年。兩年結(jié)業(yè)后,她被分到廠銷售科,當(dāng)時是最熱門的科室。她為領(lǐng)導(dǎo)對她的信任而自豪,全身心地投入到工作中,年年都出色地完成廠里交給她的各項任務(wù)。那時,雖然她每天起早貪黑、沒日沒夜地干,工作又苦又累,但她感到非常滿足。然而隨著國家改革開放的力度不斷加大和計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的過渡,到80年代末,他們廠里的產(chǎn)品開始滯銷,而且一年不如一年;到1991年,工廠已處于半停產(chǎn)狀態(tài),工人一批批被放假回家;到1995年夏天,工廠完全停產(chǎn),她也成了最后一批下崗工人。
  她丈夫是鐵路職工,一個月至少能掙1000多元,因而她下崗后,家里生活也還過得去,丈夫也勸她好好在家休息一段時間。然而她卻像丟了魂一樣,在家坐不是,立不是,苦悶、迷惘、憂郁、無奈時時纏繞著她。她惟一的指望是廠里能早日恢復(fù)生產(chǎn),能讓她早日復(fù)工。盼啊盼,誰知半年后盼來的結(jié)果是好端端的國營大廠被鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)租賃,人家根本就不用原來的工人。看到復(fù)工無望,她才在丈夫的支持下自己開了個批發(fā)部。
  自己開店,苦累不說,令她最感到不是滋味的是,以前在單位都是別人來求她,可如今她卻每天得陪著笑臉去求別人,去迎顧客,心里真不是個滋味。以前在廠里上班,對那些小商小販她壓根兒就瞧不起,認(rèn)為他們是那樣俗氣,為了錢斤斤汁較,你欺我詐,現(xiàn)在自己也變成了那種小商小販、小市民,每天不得不為了幾分錢的事與人計較。按說自己開店怎么樣也比上班要掙得多,但就是心里高興不起來,總有種不想干的念頭。但這時已投入了不少資金,而且,兒子很快就要初中畢業(yè),念重點高中少不了要一大筆錢,因而她心里雖然極不想干,卻又不得不起早貪黑地干。
  她不僅經(jīng)常感到心煩,還常常失眠,有時一陣陣地想哭。雖然她去看過幾次醫(yī)生,服過安定之類的安眠藥和補心安神的中藥,卻沒有什么效果。“屋漏又逢連夜雨”。一天,工商所到她店里檢查時,查出她進的一批貨是假貨,不僅沒收了貨,還罰了她的款。她氣得幾天沒吃飯,臥床不起,還出現(xiàn)了噯氣、反酸、上腹隱痛等癥狀。某日解手時,她發(fā)現(xiàn)有黑便,即到醫(yī)院就診,被診斷為出血,經(jīng)住院治療,雖然血止住了,但她元氣大傷,無論是身體還是精神,再也振作不起來。就這樣她氣色一天不如一天,每天心神不定,覺得困倦無力、打不起精神,雖然胃藥不斷,但還是三天兩頭頭痛,有時頭暈?zāi)垦V毕胪拢陆?jīng)也變得不正常了,每月只要一到月經(jīng)前后,她就更是心煩意亂。壓抑、孤獨、憂郁、病痛壓得她喘不過氣來,她感封活得太苦太累太沒意思,多少次她在茫茫無望中想到了死,只是做母親、做妻子的責(zé)任心驅(qū)使她思前想后,最終沒有去死。本來,她對治病已不抱什么希望,但在看了我寫的心理與健康方面的文章后,又不由自主地給編輯部寫信求助,渴望能把病治好,能快快樂樂地過日子。
  認(rèn)真地聽完她的敘述和查閱了她以前就珍的病歷后,我又給她做了詳細(xì)的心理檢查,確診她是患上了“抑郁性神經(jīng)癥”。在給她做了詳細(xì)的解釋和自我心理調(diào)整的指導(dǎo)后,我又給她開了些藥,這時她再次提醒我,她的胃有毛病,藥會不會對她的胃有刺激。我笑著告訴她:“你的也是因為長期心情不好引起的,吃藥后心情好了,胃病也就會跟著好轉(zhuǎn),不會對胃有什么刺激,你放心吃。”果然,經(jīng)過3個多月的治療,她的抑郁性神經(jīng)癥得到治愈的同時,胃痛也沒再發(fā)生。
  醫(yī)生點評:精神壓力、負(fù)性情緒對消化系統(tǒng)功能有不良影響。幾乎人人都有過這方面的體驗,如情緒不佳時,出現(xiàn)食欲下降、惡心、、腹脹等癥狀或不適,是很常見的事。這種負(fù)性情緒如果不能及時消除,日久便易導(dǎo)致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數(shù)有心理障礙的病人,最終都會有胃痛等消化系統(tǒng)的毛病。
  由于病人缺乏心理衛(wèi)生方面的知識,不知道情緒異常是病,也不知道是情緒異常引起了胃病,只知道反復(fù)就診于、中醫(yī)科,治療效果也往往不佳。軀體疾病久治不愈,疾病折磨又會加劇負(fù)性情緒,負(fù)性情緒反過來又加重軀體疾病,二者互為因果,形成惡性循環(huán)。臨床上還有另一種情況,即消化性潰瘍久治不愈時,亦有可能成為誘因而繼發(fā)抑郁情緒。這時,同樣會因二者的相互作用,形成惡性循環(huán),使疾病復(fù)雜化,成為難治性疾病。如一位中年農(nóng)民,因上腹疼痛、腹脹及輕度燒灼感,在多家醫(yī)院就診,吃遍了各種抗?jié)兊乃帲∏橐膊灰姾棉D(zhuǎn)。后通過胃鏡檢查確診為糜爛性、十二指腸球部潰瘍,接受正規(guī)治療兩周,癥狀雖有好轉(zhuǎn),但病人仍心事重重、愁眉不展,怕是癌癥沒查出來,要求做CT檢查。主治醫(yī)師見他情緒低落,即請心理醫(yī)師會診,加服抗抑郁藥物,兩周后癥狀明顯好轉(zhuǎn),不久便高興地出院了。因而在此提醒讀者,當(dāng)你因消化性疾病而一籌莫展時,不妨去看看心理醫(yī)生,或許會令你“柳暗花明又一村”。

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