精彩案例：我在大學(xué)里崩潰

     姓名： 安某 性別： 男 年齡： 19
     教育程度： 大學(xué)本科一年級 社會經(jīng)濟地位： 在校大學(xué)生 婚姻狀況： 未婚
外在表現(xiàn)： 情緒低沉、表情愁苦、緊張
     表現(xiàn)出的問題：
     安某，男，十九歲，某大學(xué)本科一年級學(xué)生，父母均為農(nóng)民。

     安某來訪時情緒低、表情愁苦、緊張。一進門就開口對醫(yī)生說：“大夫，我感到生活很單調(diào)、很沒意思，又覺得生活很緊張，使我害怕。請告訴我，我會不會發(fā)瘋,我是不是已經(jīng)接近瘋狂的邊緣了?您能不能治好我，或者預(yù)防我發(fā)病?”
     醫(yī)生和藹地請他坐下，為他倒了一杯開水，然后輕言細語地對他說：“別給自己亂下結(jié)論，談?wù)勀愕那闆r好嗎?”
     他平靜下來，講述了下面一些情況：
　　上周末，輔導(dǎo)員老師在班會上講，我校前幾年有幾個學(xué)生先后患了精神病。究其原因，多是由于學(xué)習(xí)跟不上、成績差，人際關(guān)系緊張，與同學(xué)合不來，經(jīng)常與同學(xué)鬧別扭、發(fā)生摩擦。老師告誡同學(xué)們不要忽視小事，有時小事會引出大問題。接著還具體介紹了那幾個患病同學(xué)的情況。
     聽了以后，他越想越感到自己的情況和那幾個精神病同學(xué)的情形想似，越想越覺得可怕，甚至覺得的自已的腦筋里已經(jīng)“聚集了許多瘋狂的因素”。
     他說：“我真的跟他們相似，成績不好，跟男女同學(xué)都談不攏，成天落落寡歡經(jīng)常沉默……我很害怕自己會成精神病，那樣倒不如死了的好!我非常痛苦，現(xiàn)在夜夜失眠。”
     經(jīng)詢問、引導(dǎo)，他還談起了家庭和個人的一些情況：大姐已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，在某國防單位工作。二哥正在讀碩士。他是由復(fù)讀而考上大學(xué)的。他在縣城讀中學(xué)時是學(xué)生干部，曾任班長、學(xué)習(xí)委員，成績在班里也很突出。經(jīng)兩次高考，第二次高考時取得了五百五十分的總成績，終于擠過了“獨木橋”，實現(xiàn)了自己“像哥哥們那樣上高等學(xué)府深造”的愿望。抱著一種與現(xiàn)實差距較大的神秘幻想，他跨進了高等學(xué)府的門檻。入學(xué)后，他感到課程內(nèi)容多、進度快，學(xué)習(xí)起來十分吃力，擔心期末考試不及格。最難承受的還不是這些，而覺得大學(xué)生活緊張而單調(diào)，毫無樂趣且可憎可怕。
      他說：“大學(xué)生活真沒意思，學(xué)習(xí)壓力太大，簡直是逼人發(fā)瘋!特別是西方文論課和漢語語法課，前者幾乎是完全搞不懂，后者學(xué)起來又枯燥又吃力。上課時老師不停地講，前面的內(nèi)容還沒完全聽懂，后面的又接踵而至。還有文學(xué)概論，盡是些抽象的條條，老師把它講得跟文學(xué)作品簡直扯不上關(guān)系，我怎么也想象不出來那篇《多收了三五斗》里對陽光的描寫是在隱喻惡勢力的壓力。太玄啦，沒想到大學(xué)課程這么難懂難解!也太沒意思啦，文學(xué)作品變成了比做數(shù)學(xué)題還枯燥的怪物!我害怕期末考試不及格，要真的及不了格可真沒臉見人!從上小學(xué)到高中畢業(yè)，我還從來沒有不及格過。”

    醫(yī)生插問：“高考時，你語文考了多少分?”
     小安答：“一百零八分?！?BR>     “你在高考落榜時心頭是什么感受?”
     “并不是徹底失敗，因為我的分數(shù)上了大專線的，班里大多數(shù)同學(xué)連大專線都不夠呢!我是為了讀本科，才決定復(fù)讀的。老師也說復(fù)讀一年肯定能考上本科，我自己也覺得比較有把握，就集中精力復(fù)讀。第二年也就比較順利地考上了重點大學(xué)。”
     接下來，他又談到在人際關(guān)系方面的情況：入學(xué)后，班上有一個同學(xué)處處壓他一頭，各科成績都比他多幾分，好像故意在跟他作對。
     醫(yī)生問：“那個同學(xué)真的是在跟你作對嗎?”
   小安說：“比如說吧，我和其他同學(xué)在宿舍聊天，聊得正來勁時，他一進來就搶話題，同學(xué)都去聽他說，我就被大家撇到一邊去了。而且，他從來也不正眼瞧我，就像沒我這個人似的?！?BR>   醫(yī)生故意說：“他的各科成績都比你多點兒分數(shù)，講話又吸引人，那他一定比你強了?
   “其實他也沒啥了不起，就是專愛跟我較勁罷了。系上舉辦讀書報告會，我報哪類項目，他也跟著報哪類。春游登山，我沖前頭，他也往前搶。開文娛晚會，我上臺用口琴吹了首歌，他也要用吉他彈唱一曲。他不是跟我作對是什么？”
   “他的樂感比你好嗎?”
   “哼，其實他有時唱都唱不準!但他善于嘩眾取寵，所以大家都歡迎他。還有，只要我約上同學(xué)去看電影或逛街，他多半也會冷不丁地冒出來，立即夾在我和同學(xué)之間賣弄聰明和知識，滿嘴都是些理論術(shù)語和新名詞。您說，他是不是故意在我和其他同學(xué)之間設(shè)置障礙?現(xiàn)在他把人都拉到他身邊去了，是不是有意在孤立我？”
   “你在中學(xué)時同學(xué)關(guān)系肯定不錯吧?”
   “是的，那時我是班長，學(xué)習(xí)在班上數(shù)一數(shù)二，都是大家主動來找我。我說話大家都聽，老師也特別喜歡我、關(guān)照我。那時真是陽光燦爛的日子，不像現(xiàn)在，生活一片灰色，壓抑得人向瘋狂的路上走……”

專家分析、評估與治療過程
      施治方案：
      宜采用認知領(lǐng)悟療法、疏導(dǎo)療法，關(guān)鍵在于使他從自卑和恐懼之中解脫出來，認清大學(xué)里的學(xué)習(xí)和生活以及人際關(guān)系等方面暫時不適應(yīng)是比較正常的現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上緩解其恐懼，向他指出嫉妒形成的原因、危害及克服的方法，最后引導(dǎo)他通過自我分析認識到自己決不會走上“發(fā)瘋”的絕路。
咨詢與治療：
      整個咨詢治療過程是在坦誠的交談中進行的，歷時共四周，每周三次，每次兩小時。
   醫(yī)生根據(jù)科學(xué)、翔實的資料，向他介紹了歷年新生的情況，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)到個別典型，都做了詳細而充分的分析說明。向他指出：大學(xué)生活表面上看比中學(xué)自由度大，壓力小，其實真要學(xué)得“合格”(且不要說學(xué)得好)，是比初中和高中都更為繁難和緊張。學(xué)習(xí)大學(xué)課程，在方法上與高中相比既有共性，便更具特殊性，應(yīng)當多請教優(yōu)秀的高年級生和老師，盡快掌握正確的學(xué)習(xí)方法。醫(yī)生也從學(xué)的角度給他介紹了一些學(xué)習(xí)的方法和技巧，幫助他學(xué)會像一個成人那樣去面對生活和學(xué)習(xí)。
      并向他指出：輔導(dǎo)員老師之所以講學(xué)習(xí)不努力、考試不及格、精神壓力大是極個別學(xué)生精神崩潰的原因之一，其主觀動機是提醒新生們不要由于對大學(xué)學(xué)習(xí)條件的誤解而整天無所事事，混日子。更不要以為進了大學(xué)就是入了“保險箱”。另外，也是告誡大家應(yīng)正確對待面臨的新環(huán)境、新情況?？墒菍τ谛“瞾碇v，效果卻相反，使他增大了壓力，還意外地誘發(fā)和激化了他的矛盾。著重告訴他：“你由于感到壓力大，生活枯燥乏味，活得沒意思，別人處處高出自己一頭，自己總是失落，在這種無法尋求自我的情況下，聽到輔導(dǎo)員老師講的話后，朦朧地感到，這倒是一種逃避和解脫的方法，于是就疑惑自己也快發(fā)瘋了。但是你又有一種不甘如此的信念，這信念與前面的疑惑相互沖突，造成了恐懼。你越把自己的情況與他們當時的情景‘對號入座’，越覺得‘是那么回事’，壓力也就越大?！?
      接著，幫助他分析了“疑心生暗鬼”的消極暗示。通過問答方式，從事實出發(fā)，啟發(fā)他消除對同學(xué)的疑慮，抹掉其上的嫉妒陰影。指導(dǎo)他認識嫉妒的實質(zhì)、危害，以及怎樣使之轉(zhuǎn)化為健康的上進心。并建議他積極參加集體活動，擴大人際交往面。告訴他，只要這樣做，就一定能逐漸適應(yīng)環(huán)境。急躁無濟于事，害怕更是無益，時間是最好的“磨床”，能磨平所有的不適應(yīng)。然后還根據(jù)收集掌握的材料，向他具體分析了大學(xué)里的幾個學(xué)生的精神病案例，強調(diào)說明各種精神病案例都與他的情況有很大的差異。最后，醫(yī)生還十分肯定地告訴他：“你不會、也不應(yīng)該走向精神崩潰的絕路上去。生活是美好的，關(guān)鍵是要學(xué)會認識它的美好，懂得欣賞它的美好。而學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、積極進取，正是走向美好生活的必由之路?！蓖瓿烧麄€療程以后，安某的問題基本得到解決。一個多月后醫(yī)生到學(xué)校去作隨訪，又見到了小安，詢問情況時他說自己最近參加了體操培訓(xùn)班、每天早晨都去訓(xùn)練，跟許多本系和外系的同學(xué)都交上了朋友；學(xué)習(xí)上也有很大進步，完全能適應(yīng)大學(xué)生活，即將來臨的期末考試也不使他害怕了，更沒有過去那種認為自己會發(fā)瘋的疑惑了。

專家點評或綜述
      焦慮在正常人身上也會發(fā)生，這是人們對于可能造成沖突或挫折的某種特殊事物或情境進行反應(yīng)時的一種狀態(tài)，同時帶有某種不愉快的情緒體驗。這些事物或情境包括一些即將來臨的可能造成危險或災(zāi)難、或需要付出特殊努力加以應(yīng)付的東西。如果對此無法預(yù)計其結(jié)果，不能采取有效措施加以防止或予以解決，這時的緊張和期待就會促發(fā)焦慮反應(yīng)。過度而經(jīng)常的焦慮就成了神經(jīng)焦慮癥。一般以治療為主，配合藥物治療。對于焦慮癥則更應(yīng)該根據(jù)青少年的生理與發(fā)展特征，在醫(yī)生的直接指導(dǎo)下采取治療措施。