一個飽受抑郁、焦慮困擾的男孩

      兩年前，他的父親不幸因心臟病辭世，悲傷、孤獨的他被迫離開了唯一的求學之地——某職業(yè)高中。從此輟學在家，在悲傷、郁悶中度日。

    今年七月，在堂姐的婚禮上，因自己的一點小失誤，被一位在家族中頗有威望的叔父當眾責罵了一頓，當時認為：一個沒有父親的人讓人家隨便責罵，感覺“沒有人再管﹙愛﹚我了”，感覺腦子翁的一下就發(fā)懞了，從堂姐家里沖了出去，跑了很遠很遠。

    從此背上了很強的自卑感，經(jīng)常發(fā)呆，感覺自己很可憐，不愿見人，也不想與人說話。注意力不能集中，比如，有一次問母親吃什么飯，能連問四次，自己毫無感覺。只覺得腦子里在不停的想一些事情，想控制又控制不了，感覺腦子象要爆炸似的。有了嚴重的失眠癥、健忘癥，甚至有時還有的念頭。
 
    平時，總能聽到一種令人厭煩的聲音，感覺有人在背后議論自己，指責自己“忘恩負義”，從而非常的痛苦、焦慮。后來，這種敵對情緒毫無根據(jù)地指向了鄰居，總感覺是鄰居毀了自己的一生，欠我們家很多，從而產(chǎn)生了一種仇恨。有時在院子里指著鄰居家罵，要和人家拼命。

    可據(jù)他母親說，這些都是毫無道理的，鄰居是一對年老夫婦，與他們家無任何糾紛。以上這些主要由其母親敘述，他本人則顯得言語有些障礙。

    量表測試結果：抑郁分4．15，焦慮3．16，強迫性3．40，敵對3．17。經(jīng)初步診斷，這是一個因生活中的創(chuàng)傷事件引起的抑郁性神經(jīng)癥患者，且伴有較嚴重的妄想和幻覺。

    治療的目標：一是，運用治療技術進行合理的疏導，使壓抑于潛意識里的抑郁情節(jié)回到現(xiàn)意識，并逐步加以排解；二是，幫助其建立起一種自信心和責任感；三是，認知領悟，如何正確面對“死亡”或親人的亡故。

    首次治療中，通過真誠的接納、同理，雙方溝通順利，治療者作如下的分析：父親的病逝使其遭受了從未有過的打擊，他的精神被突如其來的變故擊垮了，進入了悲傷、孤獨、自憐的境地，且這一情感被慢慢壓抑了下來。這種情感本可以因時過境遷而淡化的，叔父的當眾喝罵又“激活”了它，因而導致發(fā)病，極度的自卑、傷感引發(fā)了強烈的焦慮、抑郁情緒。由于他很怕這位叔父，所以，使恨轉移到了他整天呆在家里能看到聽到的鄰居身上。比如，他總感覺鄰居在指責他“忘恩負義”，而這位叔父這兩年總在幫著他們家，只有他才有權利這樣指責他。

    通過運用認知行為療法疏導，來訪者能正確認識自己的問題，排除了一些困擾，很快使來訪者建立起了合作治療的信心。在接下來的一次治療中，治療者又讓他回憶了幼年的一些經(jīng)歷，從而發(fā)現(xiàn)，在早年還有一些生活事件造成的應激源沒有得到及時的疏導和排解，壓抑在潛意識中。通過精神分析、認知行為等治療法的綜合運用，以及合理的發(fā)泄、正強化和系統(tǒng)脫敏等技術的運用，來訪者的抑郁情緒逐步得到了控制，一系列的癥狀有了明顯的減輕。同時，治療者還幫助他確立了做人的一種責任感，這對于治療是至關重要的。據(jù)其母親說，現(xiàn)在，總算在孩子的臉上又看到了久違了的笑容。中途，由于兩次治療時間間隔過長，曾經(jīng)使癥狀有所反復。

    在最后的一次治療中，治療者與來訪者已成為好朋友，治療者特意讓他分享了自己的一段悲傷的經(jīng)歷，來訪者產(chǎn)生了強烈的共鳴，傷心地哭了。母子都認為，所有的癥狀已基本消失，治療取得了很好的效果。可是，由于路途遙遠，治療已匆忙結束。令人擔心的是，這位來訪者還處在恢復期，至今還沒有掌握較為有效的謀生本領，他還有一位正在上高中的妹妹，母親又沒有固定職業(yè)，在目前的頗顯沉重的生活壓力下，一個意志仍顯薄弱的男孩，能撐得住嗎？家族里人們能真誠而耐心地幫助他們嗎？他們——尤其是他，是多么需要來自多方面的幫助啊！愿我的朋友好人一身平安！