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國外報告,一般人口中,焦慮癥發病率為4%左右,占精神科門診的6%-27%。美國估計正常人群中終身患病幾率為5%,發病率為千分之七,常于青年期起病,男女之比為2:3。
臨床醫學數據顯示,焦慮癥病人占臨床診斷精神類疾病病人五成以上比例。
日前,葛優作客《超級訪問》時,自曝自己患了焦慮癥,還曾和崔永元分享吃藥心得。媒體報道,日本流行信息娛樂節目主持人黃子佼及國內藝人那英、孫燕姿、陳慧嫻等,均患有或輕或重的焦慮癥。昨日,重醫附一院心理衛生中心主任蒙華慶說,焦慮癥正成為襲擊現代都市人的一大頑疾。
百萬富翁為何成窮人
“90歲的奶奶去世,他不敢坐車回老家奔喪,怕自己會出車禍意外死亡。”昨日,談起就診5年多的焦慮癥患者劉強(化名),重醫附一院心理衛生中心主任蒙華慶說,這是他從醫以來碰見過的最特殊的病人。
45歲的劉強是江北區人,從事餐飲行業,2002年就已身家百萬。患焦慮癥僅兩年,身家百萬的他變得一貧如洗,靠租賃房屋度日。因憎恨劉強的“膽小”,妻子帶著女兒離開了他。
2000年9月21日下午5時,劉強乘坐公交車路過菜園壩“八一隧道”,突然,隧道里的路燈因停電熄滅,害怕發生不幸,劉強暈倒在車上。從此,劉強不敢坐公交車,只要碰到有隧道、橋梁的地方,就改為步行。
2002年,身家已過百萬的劉強焦慮癥越來越嚴重,他不敢出遠門,害怕自己會暈倒、會赤身裸體跳樓、隨時發生意外死亡等。到2004年,已病入膏肓的他,“坐電梯也怕自己發生意外憋死在里面”。最后,因生意一落千丈,只得搬進租賃房度日。
現在,經過幾年治療的劉強慢慢嘗試著出門。“昨天,他雖自己來醫院看病,但回家時,仍提出讓人送他。”蒙主任說。
三分之一普通人患焦慮
焦慮癥是以發作性或持續性情緒焦慮和緊張為主要臨床相的神經癥。常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運動不安等癥狀。
焦慮癥可起病于任何年齡,以40歲以前發病為多見。病前常有心理或軀體方面的誘因,分為急性和慢性。急性焦慮癥又稱驚恐發作,突然出現強烈恐懼,猶如大難臨頭或死亡將至、失去自控能力,繼而尖叫逃跑、躲藏或呼救。慢性焦慮癥是一種不能自控,沒有明確對象或內容的恐懼,感到有某種實際不存在的威脅將至,緊張不安、提心吊膽。
焦慮癥主要由以下幾個原因造成:遺傳因素;性格自卑、對輕微挫折或身體不適,容易緊張、焦慮或情緒波動;輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素,表現為工作壓力大等;生物學因素,即腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。
蒙主任認為,雖然遺傳因素和環境都是焦慮癥形成的重要原因,但因工作壓力患上焦慮癥,現代都市生活中,其所占分量已達四成左右。法律、文字、經營、推銷等行業,是焦慮癥“重災區”。普通人群中,有三分之一不同程度患有焦慮癥。
專家支招
如何自我診斷焦慮癥
一、反復出現無明確原因、對象或內容的恐懼、緊張不安等情感體驗,并伴有運動性不安和植物神經功能亢進等軀體癥狀。
二、自知力完整,要求治療。
三、病程持續1個月以上。
四、病前性格特征、精神因素及家族中有類似發作者。
五、已影響患者的工作、學習和生活。
六、排除癔癥、抑郁癥、精神分裂癥、心臟疾病及其他軀體疾病和精神疾病伴發的焦慮狀態。
兩招治療焦慮癥
一、精神治療:以支持性心理治療為主,使患者認識疾病的本質,解除其心理負擔,增強治療信心。輔以各種形式的松弛訓練,如氣功等。還可適用認知療法、森田療法、精神分析療法和行為療法。
二、藥物治療:抗焦慮藥既能穩定患者情緒,又有助于心理治療,以苯二氮類最常用,亦可選用具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用的抗抑郁藥,如多慮平、麥普替林、太息定,驚恐發作時可靜脈緩慢注射安定。
焦慮癥預防秘笈
一、提高自身心理素質。焦慮癥最根本的心理機制是對事情過分認真、看得過重導致,因此,應從小培養樂觀、開朗、灑脫的心態,培養良好的心理素質。
二、學會面對壓力和挫折。遺傳因素和工作壓力是焦慮癥發病的兩大因素,要學會應付各種挫折,培養緩解壓力的技巧,增強承受壓力、挫折和打擊的能力。
三、保持良好的人際關系,有利于釋放壓力,建立起心理支持機制。
四、培養多方面的興趣愛好,壓力來臨時,成為轉移注意力的有效目標。
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