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強迫癥

拼命洗手的女教師

分類: 強迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 08-05

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  “小王,你別洗了,都搓出血了。”旁人在提醒她。小王是某高等學校的教師,很文靜,生活有條不紊,工作認真,待人和藹。9月的一天,系里進行清潔衛(wèi)生勞動。她在勞動中,手無意中碰到一條黑乎乎的毛蟲,大聲驚叫,跳得老遠,滿臉漲紅,一臉驚慌。從那以后。她每天洗手幾十次,拼命地擦洗碰過毛蟲的那只手,即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎,別人怎樣勸說都不行。她說自己也知道這樣搓洗毫無意義,但不洗心里就覺得不放心,覺得還抓著毛蟲一樣,渾身不舒服。

  這位女教師患的是強迫性神經(jīng)癥,也稱強迫癥。它是以重復出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。強迫癥的癥狀五花八門,無奇不有。概括而言,大體可劃分為強迫觀念、強迫意向和強迫行為三種類型。

  強迫觀念可以表現(xiàn)為不自主呈現(xiàn)的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復出現(xiàn)“我是一個俊姑娘”,“苗條身材”,“春風又綠江南岸”等等;還可以表現(xiàn)為強迫懷疑,如鎖了門后又反復懷疑是否真把門鎖好了,投信后又懷疑自己是否真把信封好了、投對了,等等;還可以表現(xiàn)為強迫聯(lián)想,如看到樹枝枝葉、草地便想到有許多蟲子或野獸;還可以表現(xiàn)為強迫性窮思竭慮,如為什么人要長兩只眼睛?為什么一加一等于二?先有雞還是先有蛋?
強迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產生沖動。如患者走到河邊時出現(xiàn)要跳下去的沖動,見到利器就出現(xiàn)想拿起來刺人或刺自己的沖動,登上高樓就往下跳的情境和沖動等等。但患者不會這么做,只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。

  強迫行為,具體可以表現(xiàn)為強迫計數(shù),如上樓梯要計數(shù)有多少梯級,走路要數(shù)自己的步子,明知無意義,也記不住,但還是要數(shù);還可表現(xiàn)為強迫檢查,這與強迫懷疑相聯(lián)系,如反復檢查門窗是否關好,門鎖是否鎖上;還有強迫性洗手,強迫性洗衣,強迫性偷竊等等都屬于強迫行為。
強迫觀念、強迫意向和強迫行為,其共同點是具有強迫性、重復性、刻板性和儀式性。患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒,他也明知這些觀念、意向和行為的重復出現(xiàn)是毫無意義和不必要的,主觀上卻無法擺脫這些強迫癥狀的糾纏。因而導致情緒緊張、煩惱、焦慮不安,甚至頭昏眼花,失眠、記憶力下降、身體衰竭。

  對強迫癥的治療,首先,患者不要老想著“我患了強迫癥,必須糾正”,硬去自我批評、糾正它,如此會適得其反,使強迫癥更加頑固。應采取“聽其自然”的態(tài)度,獲得放松,配合治療。在治療上,以心理治療為主,輔之以藥物治療。藥物治療采用抗焦慮藥物。心理治療主要采用默想脫敏療法(也稱默想系統(tǒng)脫敏療法)和厭惡療法。在運用心理療法時,要向病人解釋疾病的性質及其產生的原因,取得病人的信任和配合,使其樹立治愈的信心。

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