表現多樣、復雜，甚至是怪異。一類患者因為微笑而不自覺地強迫自己保持微笑，這就是不太多見的強迫笑顏癥。精神健康網專家指出，這種強迫微笑的狀態是患者對微笑敏感、控制不住的想笑又不敢笑的心理矛盾引起對微笑的恐懼而導致的一種強迫癥表現。

　　這種強迫笑顏癥在以“微笑服務”為職業守則的行業中具有高發特點。如銷售員、服務員等，在面對顧客時必須保持微笑，即使是客戶在發脾氣或惡言相向。雖然他們內心煩悶、壓抑，但也只能悶在心里，表情依然要保持微笑（當然，這只限于那些具備足夠職業道德的部分人）。他們如果長期處于這種狀態，就可能陷入、情緒不能自拔，最終導致心理疾病的出現。所以，雖然他們表情上是微笑的，但內心卻是痛苦的。

　　專家分析，強迫笑顏癥是對微笑的一種恐懼，是自己不想笑，但又控制不住的笑，而且在不同的人身上，針對不同的人、不同的情況、不同的場合有不同程度的病態體現。例如有患者就十分不解：為什么自己一個人在家或者沒有人的地方就沒有這個癥狀，只要是有人的地方，不管碰到是熟人還是陌生人就會表現出這個癥狀？這就與他們的患病原因、病情誘發條件有關了。

　　雖然是微笑的表現，但強迫笑顏癥患者本身是感覺很不舒服和不自在的，所以只能借助及早的心理治療加以控制。同時，這種癥狀在患者心理狀態較差的情況下易發病，所以日常生活中朋友們還需注意適當運用幽默方式、傾訴的方式把壓抑和不滿表達出來，化解、焦慮氣氛，舒解抑郁情緒，轉移注意力。