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強(qiáng)迫性是一種神經(jīng)官能癥,簡(jiǎn)稱,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥。
1、與正常人相鑒別:
正常人中有部分有片段強(qiáng)迫性癥狀,但他們與強(qiáng)迫癥不同,癥狀并不持續(xù),亦不影響社會(huì)功能。
2、與相鑒別:
由于抑郁癥和強(qiáng)迫癥常常同時(shí)出現(xiàn),因此要注意鑒別。臨床上,在急性發(fā)病中往往以最先出現(xiàn)的癥狀為作為優(yōu)先診斷癥狀;在慢性發(fā)病中則以出現(xiàn)得最為頻繁的癥狀為優(yōu)先考慮診斷癥狀。另外,強(qiáng)迫癥的患者總是擔(dān)心未來(lái)會(huì)發(fā)生什么不幸,而抑郁癥的患者總是回憶以前的過失和錯(cuò)誤,多后悔自責(zé)。
3、與精神分裂癥相鑒別:
精神分裂癥患者中早期也表現(xiàn)有強(qiáng)迫癥狀,但其強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容離奇,不可理解,不伴有明顯情緒反應(yīng),缺乏意識(shí)的自我強(qiáng)迫和強(qiáng)迫體驗(yàn),除了這些癥狀外,它還有,如思維、邏輯性方面的障礙,缺乏自知力等。
4、與相鑒別:
恐怖的對(duì)象來(lái)源于客觀現(xiàn)實(shí),是對(duì)某些具體事物或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐怖情緒。如怕尖銳的利器,怕昆蟲等,因此常有回避行為;而強(qiáng)迫癥的對(duì)象起源于主觀體驗(yàn),其回避行為與強(qiáng)迫性懷疑與擔(dān)心有關(guān)。
5、與某些器質(zhì)性疾病相鑒別:
器質(zhì)性疾病伴有可以確定的器質(zhì)性病變,而強(qiáng)迫癥則不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性發(fā)病因素。
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