走出抑郁

日常生活中，經常會聽到有人抱怨：今天真郁悶！尤其是女性。由于女性自身的生理與特點以及特殊社會環境的壓力，各種疾病乘虛而入，開始在女性群體中悄悄蔓延。作為女人，抑郁時該如何進行調節呢？為此，筆者特意走訪了北京安定醫院副院長李占江博士。

    走出抑郁

    男女抑郁癥比例是1：2

    《北京參考》：抑郁癥真的有性別差異嗎，為什么？

    李占江：根據大多數調查，女性抑郁癥患者是男性的兩倍。因為婦女必須面對、懷孕、生育、絕經和避孕等一系列生理過程，體內激素的變化對情緒會造成影響。

    在方面，與男性相比，女性具有自己獨特的性格特點，如比較細致、敏感、依賴性強、情緒不穩定等。在遇到挫折時對她們的影響更大，更易患抑郁癥。

    抑郁情緒有別于抑郁癥狀

    《北京參考》：女人經常有情緒低落、郁悶等情緒，這些就是抑郁癥嗎？

    李占江：抑郁癥是一種十分常見的精神疾病，其基本癥狀就是大家都曾體驗過的情緒低落、沮喪等情緒，但是有這些抑郁情緒并不代表就患抑郁癥了。

    典型的抑郁癥狀表現為“三低”，即情緒特別低落、思維遲緩、動作或行為減少。怎么理解呢？就是說一個人總是高興不起來，即使遇到比如漲工資、中獎也高興不起來。這種狀況在抑郁癥患者身上完全有可能，出現這種狀況就要引起注意。還有就是興趣減退，每個人都有方方面面的興趣，但是在抑郁癥患者身上是減退的。再一個就是精力減少，也就是這個人看起來特別累，一點精神都沒有。

    抑郁癥可與亞健康相似

    《北京參考》：特別疲憊、沒有精神，那跟亞健康有什么區別？

    李占江：亞健康，它是一種處于健康與疾病之間的狀態，其部分表現與抑郁癥很相似，但它們是兩種不同的疾病。亞健康狀態可以包括軀體和兩方面，在方面可以出現情緒低落、休息不好、全身無力等現象，但抑郁癥是獨立的疾病，是以情緒障礙為主要癥狀表現。最可怕的是抑郁癥患者沒有求治欲望或表現，有很強的負罪感，覺得自己是社會的負擔，死亡率很高。而亞健康人群卻往往相反，他們會積極求治，只不過平時工作忙而沒有時間去看病。

    穿過胡同上下班

    《北京參考》：那么，如何自我判斷是抑郁情緒還是抑郁癥呢？

    李占江：如果抑郁癥狀持續出現2周以上，在消除客觀原因后，抑郁癥狀仍然存在，這時就應及時到醫院就診以排除抑郁癥。抑郁癥患者如果病前有不良刺激，其情緒反映的強度和持續時間都會明顯超過普通人對同類刺激的反映。但由于抑郁癥患者多不敢面對問題，所以家人的幫助就將會是主要的途徑，切記要多尊重和鼓勵病人，使病人及時得到合理的、正確的幫助。

    部分女性總是想搞明白“我究竟是抑郁情緒還是輕度抑郁癥狀”，其實沒有必要。假如把去上班的路比作抑郁胡同，在路的左邊是抑郁情緒，在路的右邊是抑郁癥狀，而回家的時候，可能把左右搞混了，跟這道理一樣，其實完全沒有必要分得那么清楚，穿過胡同就行。如果低落等抑郁情緒影響了你的工作、生活、人際交往，譬如一個女人整天呆在家里，能不上班就不去上班了，而且并不是偶然一次，這時應該提高警惕。

    《北京參考》：那么，如何判斷身邊的親人是正常抑郁情緒還是抑郁癥呢？

    李占江：除了情緒低落外，抑郁癥患者還可能有如下幾種表現：1、沒有明顯原因的持續疲乏感，休息后也難以復原；2、活動緩慢，有時又可能變得容易為小事發脾氣；3、常自責，或有內疚感，自我評價過低；4、思考速度減慢，患者也可能感到自己變笨了；5、失眠，包括入睡困難，睡眠淺而不穩，特別是早醒，也就是睡眠的最后一次覺醒時間明顯提前；6食欲不振，進食減少，體重也可能明顯減輕；7、性欲減退，對異性不感興趣；8、反復出現念頭，甚至有行為，這是抑郁癥最嚴重的癥狀。

    《北京參考》：抑郁與的距離有多遠？

    李占江：是嚴重的抑郁癥狀。據統計，有念頭但不實施的抑郁癥患者占70％；有1/3的抑郁患者有行為，其中有15％患者身亡。
    “我抑郁 我經常早醒”

    《北京參考》：上述提到的失眠、經常的早醒能提示一個人是否處于抑郁狀態嗎？

    李占江：最為常見是在后半夜的2點鐘到4點鐘醒來就再也睡不著。如果因小便急而醒來解尿，解完后上床又能很快睡著，這樣的醒不屬于早醒的范圍。有早醒體驗的人都有相似的感受，即在睡著一段時間后就莫名其妙地突然醒來，顯得很清醒，想再入睡卻沒有睡意。隨后便是浮想聯翩，有的是回憶，有的是推測，有的是圍繞某個內容反復思考。總之是腦子里胡思亂想，亂哄哄一片，越想人越發熱，越想心越煩燥，然后苦苦地等天亮，幾乎天天如此，惡性循環，搞得精疲力竭對身心健康帶來嚴重的影響。

    早醒是睡眠障礙的一種表現，又可以是抑郁的一種癥狀。如果經常反復出現早醒，同時又有情緒低落、精神不振、興趣下降、空虛無聊、悲觀消沉、注意力渙散、猶豫不決、激情消失、容易激怒等癥狀，就應考慮可能是處于抑郁狀態了，需要到醫院去請醫生進一步診治。

    抑郁測試不像查白細胞

    《北京參考》：網上經常有各種各樣的抑郁測試表，對照自己測試后往往會嚇一跳。這種測試可信嗎？

    李占江：專業醫生在診治或精神疾病時，有時也會參照一些測試表，譬如抑郁/焦慮問卷，但是像抑郁癥這些精神疾病，在醫學上還沒有定量診斷，它不像測一個血常規，從白細胞的數量參考判斷有沒有細菌感染。抑郁評定量表的測試結果，不能作為抑郁癥的診斷指標，只是供專業醫生參考。對老百姓來說，在做這些測試時，對于有陽性結果的測試，可以提示我們可能存在情緒的困擾，但不一定就是抑郁癥，需要專科醫師來進行明確的診斷。

    身體不適容易掩蓋抑郁癥

    《北京參考》：有人覺得渾身哪兒都不舒服，但是查不出異常，是抑郁癥嗎？

    李占江：確實有部分患者是這樣的。有癥狀，好象全身上下都是病，跑了很多家醫院，做各種檢查，什么心電圖、X光、腹部B超、頭顱CT，甚至核磁共振都做了，并沒有發現明確的病變，有時在綜合醫院可能被診斷為神經官能癥。這可能是以軀體不適為突出主訴的隱匿性抑郁癥。

    《北京參考》：有慢性疾病或其他嚴重疾病時，經常會合并抑郁癥嗎？

    李占江：如上所提的隱匿性抑郁癥，雖然可伴有軀體病如嚴重的慢性疾病等，在漫長的求醫過程中，經常會合并有抑郁癥。

    復旦大學公共衛生學院流行病學教研室于2004年4月至2005年2月在北京、成都、廣州和上海四個城市的12家三級醫院進行的《中國城市非精神科病人抑郁、焦慮及抑郁合并焦慮癥狀患病率研究》結果表明，這些醫院的病人中有近1/4的人有抑郁/焦慮癥狀，可是診斷率卻很低（抑郁癥的正確診斷率為5.4％—15.8％）。因診斷率低，相應地治療率也很低，抗抑郁治療率只有3.6％—15.8％）。

    如果是合并輕度抑郁癥，在治愈軀體病的同時，抑郁癥也會隨著消失；對于伴有中度與重度抑郁癥的，建議應該同時治療。

    沒活干易抑郁

    《北京參考》：女性發生抑郁癥的常見原因有什么？

    李占江：抑郁癥的發生原因或誘因可以是生物學的、也可以是上的或社會的。各種女性發生抑郁癥的誘因各不相同，但是在上可以歸結為兩類：一種是壓力過大的，另一種是壓力太小的（或者說沒有壓力）。

    《北京參考》：沒有壓力怎么會抑郁呢？

    李占江：部分女性沒有壓力，總“感覺自己無所事事”，譬如家庭條件很好的家庭主婦、剛退休的老年女性、處于更年期的女性。

    生活，可以理解為有活干。有活干，生活才有意思。無所事事，生活失去目標，生活沒有意義，就容易發生抑郁癥。

    學會傾訴學會哭

    《北京參考》：宣泄可以緩解女人的抑郁嗎？

    李占江：答案是肯定的，如購物或哭。哭應該算是一種可取的宣泄方式，通過哭可以把自己的情緒宣泄出來。一個人如果強行壓抑悲痛是會對身心造成傷害的。一個人如果長期壓抑自己的情緒，我們形容其就像是一個定時炸彈，將來很有可能對自己或者他人作出極端行為。需要提醒一點的就是，宣泄一定要注意方式與方法，不要違背社會倫理、道德與法律。傾訴也是一種很好的宣泄方式。可以選擇自己的摯愛、親朋或者是信任的人去傾訴自己的苦惱，調整自己的不良情緒。

    調節重在做家庭作業

    《北京參考》：抑郁癥只需自身調節就能行嗎？

    李占江：如果抑郁癥狀較輕，沒有消極悲觀厭世觀念的人，可以借助自身調節與專業治療來進行治療。但是值得一提的是，老百姓上或精神上有不舒服了，應該借助于咨詢或治療；但是，老百姓對咨詢的期望值不要太高，認為就像發燒了吃退燒藥一樣靈。咨詢者需要付出行動，回家以后一定要做“家庭作業”。

    中度和重度的抑郁癥，除了治療外還需要一定的藥物治療。