神經(jīng)衰弱要和消化道疾病相鑒別

   神經(jīng)衰弱患者常出現(xiàn)上腹不適、食欲不振、消化不良、呢逆及便秘等消化系統(tǒng)疾病的癥狀，如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有淺表性胃炎樣改變，臨床醫(yī)生常診斷為慢性胃炎而予以治療，但患者除了上述消化道癥狀之外，還有頭昏、失眠、焦慮、煩惱等大腦功能失調(diào)的癥狀，不能單用慢性胃炎解釋，且消化道癥狀不與消化性疾病性質(zhì)程度成比例。再詳細(xì)詢問病史，始知患者在病前曾有過心理沖突和不幸的遭遇，長時(shí)間心情不愉快，性格內(nèi)向，思想狹隘。所以應(yīng)考慮為神經(jīng)衰弱或是神經(jīng)衰弱和慢性胃炎并存。由于臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床醫(yī)生不能憑一張化驗(yàn)單或報(bào)告單下結(jié)論，馬虎從事，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，注意有無肝臟腫大等陽性體征，具體情況作具體分析，認(rèn)真研究對待，避免誤診或漏診。