心理醫(yī)生專題知識講座

身處不斷變化的時代，社會發(fā)展的壓力使人們越來越難以找到自我。焦慮、煩躁、憤怒、失落、緊張、恐懼等情緒在無形中蔓延，各種方面的問題日漸漸凸顯，這已經(jīng)成為困擾個人家庭和社會的主要問題。旨在為保障人們健康的咨詢和治療行業(yè)悄然興起。

據(jù)1995年一項國家級科研調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市有30%的小學(xué)生和35%的中學(xué)生存在不同程度的問題。幾年前，國家教委對全國百余多所高校學(xué)生抽樣調(diào)查認為，20%以上的大學(xué)生有障礙。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康下的定義為：健康不僅是沒有疾病，而且是身體上、上和社會上的美好狀態(tài)或完全安寧。

學(xué)上看，每個人都有一些需要打開的“心結(jié)”，每個人都需要交流和傾訴。人們要是有了心事也會找親密的朋友排解，但不是人人都有無話不談的朋友，也不是所有的話都能對朋友說。現(xiàn)在，去看醫(yī)生已經(jīng)不是什么新鮮事，而且，會成為人們處理疾病的首要做法。

醫(yī)生是從運用學(xué)、人格學(xué)、變態(tài)學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論知識，通過理療的手段，解決來訪者障礙的專業(yè)人員。目前，進行咨詢的人員以學(xué)專業(yè)的為主，其他人員均有醫(yī)科學(xué)習(xí)背景。

要成為合格的醫(yī)生，首先，要有專職醫(yī)生的資格證書，即似于行醫(yī)證的文件。據(jù)悉，有關(guān)部門正在制訂咨詢?nèi)藛T職業(yè)資格規(guī)范，使從業(yè)人員掌握全面的知識，并具備相應(yīng)的能力和資格。

其次，醫(yī)生應(yīng)具有一定的專業(yè)知識，要有相當?shù)膶W(xué)歷和經(jīng)驗。人們都希望找經(jīng)驗多、技術(shù)好的醫(yī)生給咨詢，這是人之常情。但就咨詢這個行業(yè)來說，經(jīng)驗和資歷雖說重要，但年青與年老各有各的特點。年長的咨詢師經(jīng)驗豐富、能很快找到問題的癥結(jié)，而年輕咨詢師雖不及經(jīng)驗豐富者找到問題快，但也會找到，而且沒有模式化的限制，治療更靈活。

專業(yè)的咨詢師的工作主要包括以下內(nèi)容：從來訪者及家屬等信息源獲得有關(guān)來訪者的問題、障礙的資料；對來訪者的成長、人格發(fā)展、智力、社會化及家庭、婚姻生活事件等進行全面評估，概括和生理測查；根據(jù)發(fā)展史和生理測查的結(jié)果，對來訪者作出診斷，制定治療計劃，并指導(dǎo)實施；在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有精神障礙或軀體疾病時應(yīng)及時請求會診或轉(zhuǎn)住其他專科。

具體來說，有1、危機干預(yù)：一個人遇到沉重的創(chuàng)傷和打擊，如理想、目標和事業(yè)的喪失，親人的意外死亡，人際關(guān)系的惡化等導(dǎo)致急劇的精神崩潰時采取的咨詢。2、生活問題咨詢：包括戀愛、婚姻、家庭及性問題，升學(xué)和就業(yè)的選擇，適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)困難，兒童行為不良，人際關(guān)系問題，以及酒和藥物依賴等各種衛(wèi)生問題。3、身心疾病咨詢：許多軀體疾病，如高血壓、冠心病、腫瘤等，其疾病的發(fā)生，發(fā)展與轉(zhuǎn)歸也均與社會因素有一定關(guān)系，可以及時進行咨詢，從而解除壓力，以防止軀體疾病加劇。4、精神障礙咨詢：如患神經(jīng)癥、人格改變及其他精神障礙者，可就有關(guān)藥物治療、社會功能康復(fù)、婚姻與生育等問題征求醫(yī)生的意見。5、其他衛(wèi)生問題咨詢：如家庭、群體的衛(wèi)生問題，亦可進行咨詢。

導(dǎo)致問題或疾病的原因有很多，其中人與人之間的沖突摩擦、戀愛婚姻、家庭矛盾、親子關(guān)系、升學(xué)考試、就業(yè)選擇等問題尤為突出。同時涉及到人們的很多隱私，有一些會極具有故事性。為來訪者保密，就成為醫(yī)生的基本品德和首要素質(zhì)。

在國外，每個咨詢室外都會掛上一個牌子，上面寫有咨詢師的姓名，學(xué)歷，善長的問題。如有善長解決兒童問題的，有善長解決夫妻關(guān)系問題的等等，求助者可以根據(jù)自己的問題來選擇合適的咨詢師。我國目前雖然還未作到這一步，但也是未來的趨勢。

據(jù)1991年的統(tǒng)計表明，美國每百萬人口有550個學(xué)家，其中87％以上具有學(xué)或哲學(xué)博士學(xué)位。我國1997年統(tǒng)計數(shù)字顯示，每百萬人口只有2．4個工作者，其中具有碩士和博士學(xué)位的不足2％。無論是數(shù)量還是質(zhì)量，我國的咨詢者狀況都不盡如人意。所以有的專家稱，我國咨詢業(yè)發(fā)展?jié)摿艽螅稍儺a(chǎn)業(yè)遠未形成規(guī)模。咨詢業(yè)將在未來10年有長足的發(fā)展。

對健康的重視，標志著社會的文明程度，不斷進步的社會期待著出現(xiàn)緩解人們壓力的按摩師，使咨詢步入正軌，也使人們對生活質(zhì)量更高。 

你知道怎樣看醫(yī)生嗎
　　有一天，小李決定去看門診，看看醫(yī)生是不是真的能把自己心里那塊疙瘩給解開。在她的設(shè)想中，門診是個神秘的地方，好像電影《沉默的羔羊》中表現(xiàn)的場景：在一間完全封閉的房間里有一個長長的桌子，患者坐在桌子的一邊，醫(yī)生坐在另一邊，一旁架著一臺攝像機，而醫(yī)生則一邊面無表情地問這問那，一邊飛快地在某種表格上填寫一些神秘的數(shù)據(jù)，最后再得出莫名其妙的分析結(jié)果。想著都恐怖！小李想。但她還是忐忑不安地來到門診，可使她想不到的是，她被領(lǐng)進一間比普通科室還要普通的房間，穿著普通制服微笑著看著她進來的是一位看上去年輕的醫(yī)生阿姨。小李有些失望，她幾乎相信了一個說法：醫(yī)生就是憑著一張嘴來開導(dǎo)患者的。不過，一個小時后，當李紅手里拿著藥品處方單從診室走出來的時候，她的心情和看法都徹底改變了：至少，該交的費用中，每一分錢都值得！
　　門診不神秘

　　在剛才所舉的例子中，我們已經(jīng)提到，門診并不神秘，除了需要治療和測試的科目外，也不需要什么特殊的儀器和設(shè)備。它和其它科室一樣，只是一間普通的房間，擁有必須的桌子、椅子、診床，或許有一些神經(jīng)科才能見到的輔助檢查工具，但醫(yī)生也很少使用。在這里，最關(guān)鍵的是人，即進行工作的醫(yī)生和他(她)所具備的素質(zhì)和水平。通常情況下，一名優(yōu)秀的醫(yī)生可以在與你最初交談的五句話內(nèi)洞悉你來門診的真正意圖和障礙的分屬。