何為健康心理學(xué)

　　健康心理學(xué)是運用心理學(xué)知識和技術(shù)探討和解決有關(guān)保持或促進人類健康、預(yù)防和治療軀體疾病的心理學(xué)分支。它主要研究心理學(xué)在矯正影響人類健康或?qū)е录膊〉哪承┎涣夹袨?，尤其是在預(yù)防不良行為與各種疾病發(fā)生中所應(yīng)發(fā)揮的特殊功能；探求運用心理學(xué)知識改進醫(yī)療與護理制度，建立合理的保健措施，節(jié)省醫(yī)療保健費用和減少社會損失的途徑，以及對有關(guān)的衛(wèi)生決策提出建議。在一定意義上說，它是心理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。

　　健康心理學(xué)與臨床心理學(xué)的一個主要區(qū)別在于，前者的中心任務(wù)是探討有關(guān)軀體疾病的心理學(xué)問題，著力于人類健康的維護，而不是疾病的治療。在這一點上，健康心理學(xué)同中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所強調(diào)的“不治已病，治未病”和“防病于未然”的主張有相通之處。

　　健康心理學(xué)作為一門學(xué)科形成于20世紀70年代后期，并首先受到預(yù)防醫(yī)學(xué)界的重視。它是在醫(yī)學(xué)由生物-醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會-醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的形勢下出現(xiàn)的。美國從節(jié)約醫(yī)療保健經(jīng)費開支與降低發(fā)病率的目的出發(fā)，率先開始了對健康心理學(xué)的研究。

　　1976年，美國心理學(xué)會討論了心理學(xué)在人類健康中的重要作用，除了強調(diào)心理學(xué)在心理衛(wèi)生中的作用外，還指出心理學(xué)應(yīng)當(dāng)研究有損人類健康或?qū)е录不嫉男睦砼c社會行為因素，探討預(yù)防和矯正不良行為以及幫助人們學(xué)會應(yīng)付心理社會的緊張刺激。隨后，成立了一個由心理學(xué)家組成的健康研究小組，并在此基礎(chǔ)上，于1978年8月正式成立了健康心理學(xué)分支，成為美國心理學(xué)會的第38分支，并創(chuàng)辦了《健康心理學(xué)》和《行為醫(yī)學(xué)雜志》。

　　由于健康心理學(xué)的研究及其工作實踐與人類健康的各種問題緊密相聯(lián)，甚至直接關(guān)系到社會的進步與個人的幸福，所以它在建立后的短短幾年里就獲得了迅速的發(fā)展。如今在歐洲不僅已成立歐洲健康心理學(xué)會，比利時、聯(lián)邦德國、英國、荷蘭等許多國家也都建立了為數(shù)很多的國立健康心理學(xué)機構(gòu)。近年來，澳大利亞政府和聯(lián)邦政府直接提供研究資金開展健康行為和健康教育的工作。在南美和北美各國已制定出公眾健康法規(guī)。一些發(fā)展中國家也已制定出有關(guān)計劃。

　　健康心理學(xué)是在行為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。其主要任務(wù)是使心理學(xué)在行為醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)揮作用。它在理論研究和實際應(yīng)用的過程中，綜合運用了行為理論、程序?qū)W習(xí)、行為健康和條件反射的原理。它在疾病的防治、不良行為的矯正、生理功能障礙的康復(fù)、意外事故的減少、精神緊張的緩解，以及運動鍛煉與健康教育的普及等方面，都獲得了較為顯著的成效；也對降低許多心身疾病，如對降低心血管病和癌癥的發(fā)病率等起了重要作用。

　　在預(yù)防與心理行為因素關(guān)系密切的心血管疾病方面，健康心理學(xué)著重探討行為模式引起冠心病的機制以及矯正的方法。它綜合運用了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)以及其他相關(guān)學(xué)科的知識，提出了積極的預(yù)防心臟病的措施，例如，提供有關(guān)禁煙、戒酒、限制高鹽與高脂飲食的咨詢建議，提倡采用科學(xué)方法進行增強體質(zhì)的鍛煉，主張建立合理的生活制度和養(yǎng)成良好習(xí)慣，并強調(diào)個人對自己健康的責(zé)任心，培養(yǎng)自我保健等等。統(tǒng)計表明，這些措施的實行使心臟病的發(fā)病率和死亡率都顯著降低。

　　實踐表明，健康心理學(xué)在與相關(guān)學(xué)科的協(xié)同合作的過程中，已經(jīng)并將會越來越顯示出其造福人類的重要作用。在美國，通過健康心理學(xué)家與各界人士的共同努力，青少年吸煙者的比率已明顯下降，成人的吸煙率比20年前下降了12%，從而在一定程度上緩解了因吸煙致病致死的這一尖銳社會問題。

　　健康心理學(xué)作為一門新興學(xué)科正不斷發(fā)展和逐步完善，它也面臨著許多有待解決和探討的問題。例如，如何在不同的科學(xué)中汲取有益于維護和促進人類健康的方法，手段，并與社會各有關(guān)方面進行有成效的合作，以實現(xiàn)為社會培訓(xùn)“健康人”（沒有身體疾患，而且有完整的生理心理狀態(tài)與良好的社會適應(yīng)能力）的目標；探尋和確定培養(yǎng)健康心理學(xué)家的正確途徑與恰當(dāng)標準；明確健康心理學(xué)家的工作內(nèi)容、研究方向與職責(zé)權(quán)限，設(shè)置適當(dāng)?shù)墓ぷ鳈C構(gòu)并建立和健全相應(yīng)的工作制度等等。

　　在中國，健康心理學(xué)也已日益受到醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界的重視。

（楊玉龍）

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