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每個人都關心自己的身體健康,希望自己處于一種完美的狀態,而不需要受疾病的困擾。但是,當這一種美好的愿望過于強烈的時候,就會出現了病態的強求心理,他們會時刻懷疑自己的生理是否屬常,甚至找出各種各樣的證據來否定自己的健康,這樣的人我們就稱之為“疑病癥”。
有這樣一種病人,只要身上稍有一點不舒服,馬上就會懷疑自己是不是得了嚴重的疾病,因而經常往城里的各大醫院跑。
在醫院里,他們可以有聲有色,甚至是不厭其煩地向醫生敘述自己的病情,并拿出各種化驗單、報告單,有時還能熟練地使用各種醫學術語,以說明自己患有嚴重疾病的種種證據,但對醫生通過各項檢查,認真分析,甚至是會診后提出病人并沒有明顯異常的診斷,卻總是將信將疑不肯接受。
還有的人鼻子長得并不難看,眼睛也看不出有什么毛病,但卻總覺得五官長得不順眼,甚至有些畸形,不僅多次去五官科、整形科進行檢查,有時還糾纏醫生要求進行整形手術。
這些病人都是以懷疑自己有病為主要癥狀,同時還可能伴有煩躁不安,苦惱不休,情緒不好以及失眠等癥狀。但他們的懷疑并沒有達到妄想的程度,而且一般也不固定在某一臟器上。雖然病人的生活、工作可能因總往醫院跑而受到一定的影響,但通常并沒有引起嚴重的紊亂,大致還是正常的。這種疾病我們把它稱作疑病性神經癥,也簡稱疑病癥。
疑病癥有原發和繼發兩類。繼發的疑病癥是在原來的軀體疾病基礎上出現的。比如高血壓、腦動脈硬化、心臟病、發燒等等,一些人可以認為自己的病沒治好,另一些人則認為自己還有其它嚴重的疾病沒查出來,這種過份的擔心和他們的實際健康情況很不相稱,以致于一有風吹草動病人就往醫院跑。
原發的疑病癥是指病人根本就沒有什么軀體疾病,但卻對自身的某些生理現象,或一些異常的感覺作出了疑病性的解釋。
比如一些青少年,由于正處于青春期,可能會有手淫的不良習慣,手淫本不會造成太大的危害,但病人卻對手淫的各種感覺產生了過份的擔心,甚至懷疑自己心、腎兩虧、不僅邪惡,還會得各種致命的疾病。
當然有時醫生、護士的不適當語言,或者對一些病人長期不能確診,反復檢查,還可以造成醫源性的疑病癥。此外,還有學者根據病人的臨床表現,提出諸如感覺性疑病癥。觀念性疑病癥。多癥狀性疑病癥、單癥狀性疑病癥等。
疑病癥的病因目前尚不能肯定。研究發現,患有疑病癥的病人多有一定的性格基礎,一般認為,男病人主要表現為強迫性性格特點,他們做事要求十全十美,謹慎小心,只相信自己,不相信別人,固執己見,而且對自己的健康特別的關心和重視,甚至到了“惜命”的程度。
女病人則主要表現為請病性性格特點,她們特別容易受人暗示,情感夸張,自我為中心,不少人總、說自己有病,是想引起親人對她的重視,但如果癥狀固定下來,就變成了疑病癥。近年又有學者認為:孤僻內向、對周圍事物缺乏興趣,對身體各部分十分關注,以及具有自戀傾向等人格特點是疑病癥發病的重要條件。
疑病癥的治療。主要是進行心理、藥物等綜合治療,但通常比較困難,療效也不很滿意。在進行心理治療之前,首先應在病人中樹立起醫生的權威性。
如果沒有權威性,病人不信服醫生,那就根本談不上進行任何的心理治療在心理治療的過程中,我們又應切忌簡單生硬地對病人說你沒病;同時也不能遷就病人的疑病觀念,而是應該引導病人正確看待人生,并幫助他們從只關注自身的健康轉移到關注外面的世界上來,鼓勵病人積極參加各種有益的活動,以逐漸淡化和最終擺脫疾病纏身的觀念。
由于疑病癥病人往往都伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀,因此心理治療的同時通常需配合一定的藥物治療c常用的有抗焦慮藥,比如安定、舒樂安定,羅拉,阿普嘩倉等也可以使用小量的抗抑郁藥,比如多慮平、阿米替林、麥芳香林等,因病人的疑病傾向有助于對藥物產生依賴,藥物治療時還應注意應用時間不宜太長,或者進行交替用藥,以避免病人形成藥物依賴。
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