醫不自治是自有道理的

　　歷來就有“醫不自治”的說法。說的是醫生最好不要給自己或自己的家人治病，因為疾病發生在自己或家人身上時，在診治的過程中容易摻雜不必要的憂慮和憂患意識，影響客觀的分析和診斷，從而導致誤診誤治。

　　我一個朋友的父親張新就是個典型例子。

　　張新是某縣醫院神經內科的主任，在當地小有名氣。作為醫生，五年前他就很清楚地知道自己得了抑郁癥，深知這種疾病的危害性，他試著給自己開了幾樣抗抑郁的藥。

　　他的觀點是：神經內科和精神科屬于“近親”醫學，他完全可以勝任做自己的大夫。

　　吃了一段時間藥后，他的情況果真大有好轉。此時，他偶遇一精神科大夫，向他簡單咨詢了用藥問題，結果，該大夫開出的幾味藥和他如今吃的藥非常接近，這讓張新非常得意。“看來，我還算一個稱職的精神科大夫。”他想。

　　但這個精神科大夫多強調了一句：注意復查，以便及時調整藥量。在張新看來，這句話是醫生慣用的套話，不足為慮。

　　吃抗抑郁藥將近一年時，張新的脾氣變得很反常。他原本是個內向的人，但那段時間他的話變得特別多，逢人就滔滔不絕。脾氣也越來越大，去飯店吃飯，只要和服務員幾句話不合，他拎起板凳就亂砸一氣。砸了東西要賠，那段時間，光賠給人家的錢就有六位數之多。

　　親人的抱怨、同事私下的議論讓一向心高氣傲的張新難以接受，一段時間后，他的抑郁情緒越來越嚴重，他不得不加大抗抑郁藥物的藥量，但吃抗抑郁藥物多了，他又變得很躁狂，這讓他苦惱不已，日常工作漸漸也無法適應了。

　　2011年10月份，我接到朋友的電話，說他父親張新在鄭州一家賓館里，讓我立即帶他找個心理醫生看看。“我爸爸很可能要自殺。”朋友在電話里哭得一塌糊涂。

　　原來，張新越來越無法忍受自己時而抑郁、時而躁狂的性格，他逐漸萌生出輕生的念頭。三天前，他悄無聲息地離家出走，沒有給親人留下只言片語。家人發現后，打他電話也始終關機，把整個縣城找了個底朝天，也沒有得到張新的任何消息。

　　終于，朋友在三天后跟父親取得了聯系，他再三確認，發現父親在鄭州的一家賓館里，但張新此時的心理狀況非常糟糕，他反復給兒子強調“再也不愿回去了”、“不想活了”之類的話。

　　在去賓館的路上，我和張新取得了電話聯系。電話里的他很有禮貌，同意我幫他介紹心理醫生。

　　見面后，張新順從地跟我一起上車，路上，他簡短地問了我一些關于要見的心理醫生的情況，他輕描淡寫地說：“我得抑郁癥5年了，今天是第一次正式看大夫。”

　　在鄭州市第八人民醫院身心科主任高新立面前，張新沒有任何拘謹，他很專業地跟高主任探討起自己的疾病。“5年來，我都是自己給自己開藥，跟你也算半個同行了。”張新說。

　　“你既然來找我了，先按我的路子來，聽聽我給你診斷得對不對。”高主任笑著打斷他。

　　經過細致的問診和簡單測試，高新立主任說：“你得的不是抑郁癥，而是雙向情感障礙。”

　　這是個相對生僻的名詞。

　　見我們一臉疑惑，高主任解釋說，這兩種疾病都屬于情感障礙的范疇。我們最常聽說的“抑郁癥”是一種單向抑郁情緒，在整個病程中，患者只會出現抑郁的情緒；“雙向情感障礙”是以躁狂和抑郁情緒反復發作、交替發作為特征的心理疾病。患者時而抑郁悲觀，時而異常興奮，情緒很不穩定。

　　“這就是為什么你吃這么久抗抑郁藥都無效的根本原因。如果你得的是單純的抑郁癥，吃藥確實能緩解病情。但你得的是雙向情感障礙，兩種情緒就像蹺蹺板一樣反復交替出現，穩定你的情緒是關鍵。所以，最基礎的治療方法應該是使用情感穩定劑，在此基礎上，再根據具體情況，有選擇性地使用抗抑郁的藥物。”

　　“值得提醒的是，治療該病時，控制藥量很關鍵，因為抗抑郁藥物一旦用多，患者容易出現躁狂情緒。即使作為一個專業的心理科大夫，在把握這個度時都要謹小慎微，更何況你這個神經內科大夫了，怎么能自己給自己開藥？”高新立主任的話說得很實在。

　　張新嘆了一口氣說：“高主任，你說得對。‘隔行如隔山’這句話確實有它的道理，我確實只知道心理科這個領域的大致內容，但對細節問題確實把握得不好，這是個教訓。”

　　住院兩個月后，張新的情緒漸漸穩定，順利出院。他說，以后再也不敢亂給自己開藥吃了。

　　醫生尚且如此，那些常在藥店自己買藥、自己搭配吃的普通讀者更要引以為戒。