敘事心理治療,一種后現代的心理咨詢方法

敘事治療的產生背景與理念

　　１.敘事治療產生于后現代主義哲學觀

　　敘事治療的盛行是與當代哲學的后現代主義思潮分不開的。

現代主義者

　　崇尚客觀的事實真相,因為它們能夠加以觀察及進行系統化的探討,真相就是真相,不會因為觀察的人或是觀察的方法不同而有所不同。

后現代主義

　　則相信主觀的事實真相,也就是說事實真相會隨著使用的觀察歷程的不同而改變,事實真相取決于語言的使用,并且大部分受到人們所處的背景環境的影響。后現代主義以否定、超越西方近現代主流文化的理論基礎、思維方式、價值取向為基本特征,以“去中心”和“多元化”、提倡差異性與創造性為基本精神。

　　在這樣的哲學背景下，敘事治療的創始人臨床學家麥克·懷特及新西蘭的大衛·愛普斯頓，在長期的家庭治療實踐中發現：來訪者癥狀背后的原因是復雜的,而且往往是由來訪者自己主觀建構的,并且經常是不同角度的人看問題的真相也不一致。同一個來訪者的問題,不同治療流派的治療師的解釋是不一樣的。因此,各種治療流派用語言建構出來的治療假說,只能是冰山一角的反映,充其量只能如同盲人摸象般得出片面的認識[6 ] 。他們認為,個人的經驗從根本上來說是模糊的,也就是說它的意義不是天生的或是顯在的,而是要通過多重的解釋才能夠顯現出來的。因此,他們認為問題是被保持在語言中的,所以問題也可以通過敘事在談話中溶解。于是,一種富有后現代主義精神且真正“以人為本”的后現代療法———敘事治療就誕生了。

　　2.敘事治療的內涵

　　所謂敘事治療( narrative psychotherapy) 就是指咨詢者通過傾聽他人的故事,運用適當的問話,幫助當事人找出遺漏片段,使問題外化,從而引導來訪者重構積極故事,以喚起當事人發生改變的內在力量的過程。

　　3.重新檢視生活是敘事治療的關鍵

　　麥克·懷特認為，個人問題的形成的很大因素與主流文化的壓制有關。某些知識長期有效的存在，就會持續不斷驅使我們的身體，掌管我們的姿態，主宰我們的行為，讓人們想當然的認為那是“唯一的真理”，從而成為一種權力壓制人們。敘事治療的重點，就是要幫助當事人重新檢視自身的生活，重新定義生活的意義，進而回到正常的生活。

　　敘事療法與過去治療最大的不同就是，敘事療法相信當事人才是自己的專家，咨詢師只有陪伴的角色，當事人應該對自己充滿自信，相信自己有能力并且更清楚解決自己困難的方法。

敘事治療的主要方法

　　敘事治療涉及的方法和策略很多，這里列舉主要的幾種：

　　1.問題外化——將問題與人分開

　　敘事治療的另一個特點是“外化”，也就是將問題與人分開，把貼上標簽的人還原，讓問題是問題，人是人。如果問題被看成是和人一體的，要想改變相當困難，改變者與被改變者都會感到相當棘手。問題外化之后，問題和人分家，人的內在的本質會被重新看見與認可，轉而有能力去解決自己的問題。

　　例如：對于一個抑郁的來訪者，敘事的治療師會問：這個“抑郁”是什么時候來到你身邊的，這個“抑郁”對你的影響是什么？而不是問“你從什么時候開始抑郁的？”。把“抑郁”擬人化以，讓來訪者覺得他本身不是問題，他在面對問題，問題是可以來，也可以走的。 讓來訪者覺得自己是有主動權和力量可以去和問題抗爭的。

　　2.故事敘說——重新編排和詮釋故事

　　敘事治療主要是讓當事人先講出自己的生命故事，以此作為主軸，再通過治療者的重寫，豐富故事內容。對一般人來說，說故事是為了傳達一件自身經歷或聽來的、閱讀來的事情給別人了解。而學家認為，說故事可以改變自己。因為，人們可以在重新敘述自己的故事，甚至只是重新敘述一個不是自己的故事中，發現新的角度，產生新的態度，從而產生新的重建力量。簡單地說，好的故事可以產生洞察力，或者使得那些本來只有模模糊糊的感覺與生命力得以彰顯出來，為人們所強烈地意識到。對日常生活的困擾、平庸或是煩悶，把自己的人生、歷史用不同的角度來“重新編排”，成為一個積極的、自己的故事。這樣或許可以改變盲目與抑郁的心境。

例如：對于一個逃學的孩子，敘事的治療師會關注：在逃學的過程中，那么不容易，你是怎么照顧自己的？來訪者會覺得，原來“逃學”的故事中，自己也是那么不容易，自己還學到了如何照顧自己。“逃學”這個故事得到新的詮釋，發現自己身上寶貴的地方。帶著這份新的意義和力量，來訪者能夠更好的面對生活中的問題。

　　敘事治療的故事所引發的不是封閉的結論，而是開放的感想。有時在故事中還需要加入“重要他人”的角色，從中尋找新的意義與方向，讓當事人能夠清楚地看到自己的生命過程。

　　3.由薄到厚——形成積極有力的自我觀念

　　敘事治療的輔導方法，是在消極的自我認同中，尋找隱藏在其中的積極的自我認同。敘事療法認為：當事人積極的資產有時會被自己壓縮成薄片，甚至到視而不見。如果將薄片還原，在意識層面加深自己的覺察，這樣由薄而厚，就能形成積極有力的自我觀念。

　　麥克·懷特在他的咨詢治療中喜歡用“簡信”。他認為許多對自己有負面看法的人，會感到他們的存在很渺小，對于這些人而言，光是收到一封指名寄給他們的信，就足以表示有人承認他們存在于這個世界

　　其他方式還有諸如“預測信”、“特殊信”、“參考信”等，主要目的都在于強化敘事治療中當事人對于改變自己行為的信心，將問題外化之后，幫助當事人尋找其生命的意義。