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兒童性早熟有哪些表現呢,兒童性早熟是指女孩在8歲以前,男孩在9歲前出現性發育現象,其發病率在目前較10年前有所增加。
人生殖系統的發育和功能的維持,要受下丘腦——垂體性腺軸的控制,通過其分泌性激素,促使性器官的發育和性征出現,當其分泌功能失調,即可導致兒童的性早熟。
首先讓我們了解一下正常的性發育過程:
正常的性發育有一定的規律,在青春期由于性激素分泌增多,在女性先有乳房發育,繼而有陰毛和外生殖器的發育,最后月經初潮及腋毛的出現,整個過程需要 1.5-6年,平均4年。而在男性首先是睪丸容積增大,超過3ml(或直徑>2.5cm)時標志著青春期的開始,繼而陰囊皮膚變紅變薄,陰莖增長,增粗,然后出現陰毛,液毛,聲音變低沉,有胡須出現,呈男性體態,整個過程需5年或更久。當睪丸容積達6ml以上時即有遺精現象。
在第二性征出現時往往小兒身高增長加快,其身高的年增長高峰可達平均的2倍以上(如平均身高為每年增長5厘米,而此時可達10厘米),女孩在月經初潮前達峰值(最高)而男孩在外生殖器發育后,較女孩晚2年。
了解正常的性發育過程,在性早熟時有哪些表現呢?
性早熟的表現變化較大,由于性早熟的致病原因不同,其表現各異,首先看兒童性早熟,在這些病兒中不僅有第二性征過早出現,性腺本身也過早成熟,有排卵和產生精子現象。
1、真性性早熟
(1)原發性真性性早熟:
這些系指查不出病理形態的性早熟病兒,大多數是女孩最小年齡可小到1—2歲,不論男女均有體格和骨骼的過早發育,性腺早熟以及第二性征的表現,性特征出現的順序正常,只是時間較早,身高和體重增長加速,骨骺成熟過快,牙齒和智力發育正常,尿內17酮類固醇及雌激素排出量增多。
(2)表現骨骼和皮膚癥狀的真性性早熟:
又稱Mccune—Albright氏綜合征,除性早熟外可見了長骨纖維性變,皮膚色斑,尿內17-酮類固醇及雌激素排郵量增加,主要見于女孩,不需治療,到成年期病情穩定。
(3)由于顱內病變的真性性早熟:
各種顱內腫瘤,腦水腫,腦炎后遺疤痕,結核性腦膜炎,腦積水等可引起性早熟,以后有相應的病變癥狀會出現。
(4)由于其他原因的真性性早熟 :
如惡性腫瘤,可能分泌類促性腺激素,未經治療的呆小病,可能在采取治療前,大腦分泌量促甲狀腺激素的同時也大量分泌促性腺激素,但以甲狀腺治療后的患兒可使性早熟現象減退。
2、不完全性早熟:
患兒僅有部分性早熟癥狀,以乳房增大或陰毛早現兩大特征。
單純性乳房肥大:女孩可在2—3歲時出現,乳房肥大而無其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一個表現,應跟蹤觀察。
男性乳房增大:男孩在青春初期偶見乳房過分增大,像女孩一樣,其原因與睪丸分泌雌激素有關,有些患兒尿內雌激素可短期增高,一般在數月內癥狀自然消失,偶然有持續1—2年之久的,有的只有一個乳頭增大,有時壓痛,不需治療,還有在某些病的過程可見男孩房增大,如睪丸間質細胞瘤,腎上腺瘤等。
單純性陰毛早現:過早出現陰毛及腋毛而無其他第二性征,較多見于女孩,年齡可見于1—4歲,身高超過正常。
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