有個人說話勝過衣食不愁

    杭城老人精神生活狀況調(diào)查

    核心提示

    “大人們以為出門之前桌上放六百就算是孝敬，一天到晚拼了命賺錢，少了關(guān)懷有什么意義……外婆的期待慢慢變成無奈，大人們始終不明白，她要的是陪伴，而不是六百塊，比你給的還簡單。

    ”

    歲歲重陽，今又重陽。當(dāng)記者重陽節(jié)前夕對老年生活進(jìn)行調(diào)查時，周杰倫在《外婆》這首歌里唱過的一段話，成了都市中老人精神生活的寫照。在物質(zhì)生活的基本問題得到解決之后，老人就能夠幸福生活了嗎？并非如此。他們期待的是更多的關(guān)注。

    本報記者曹林波/文

    家中冷清老人坐在路邊看人

    在杭州市上城區(qū)的后市街上，有一個小涼亭。每天，只要天氣好，小亭子里就擠滿了聊天的老人，年紀(jì)大的坐著，年紀(jì)輕一些的即使是站在一邊，一樣聊得開心。

    68歲的李奶奶就坐在記者的身邊，她告訴記者，她現(xiàn)在和老伴住在社區(qū)里，兒女都不在身邊：“老伴也不活動，喜歡在家里看報紙，我在家嘮叨，他還嫌我煩，我又什么活動都不會，就只能跑到外面來聊聊天，到了飯點回去做飯。在這里，雖然沒有公園里空氣那么好，但聊聊家常，看看來來往往的人，也能打發(fā)時間。”

    像李奶奶這樣的退休老人在社區(qū)里很多，生活條件不錯，吃穿不用愁，出門看病去社區(qū)醫(yī)院又很方便，看似沒有什么可擔(dān)心的了，但是就像很多老人說的那樣，“就是太冷清了”。由于大家都是自己一個人或是只和老伴住在一起，所以生活平靜到近乎單調(diào)，“兒子女兒平時很忙，所以除非有事情，也不會經(jīng)常去找他們，還是要自己給自己找點活動。”

    老人孤獨問題在一些新樓盤較多的社區(qū)更加嚴(yán)重，因為住戶們門一關(guān)，很少往來，也更少有照應(yīng)。

    長期缺少交流造成精神抑郁

    隨著人口老齡化和家庭小型化，許多城市居民的家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“4∶2∶1”（4個老人、一對夫婦、一個孩子）的倒寶塔型，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老模式和觀念受到?jīng)_擊。杭州有關(guān)部門調(diào)查顯示，未來10年，“單獨居住”將成為老人家庭生活的主要形式。而缺乏社交，缺乏社會關(guān)注，已經(jīng)成為現(xiàn)在老年人生活中普遍存在的問題。

    杭州市第七人民醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師趙明學(xué)告訴記者，老年人的精神狀況非常值得社會關(guān)注。第七人民醫(yī)院的250張老年科病床這段時間一直處于緊張狀態(tài)，住院都住不上。而老年精神疾病三大類型之一的老年抑郁和焦慮的患者，占了住院人數(shù)的1/3，門診接診量更是大大超過這個比例。“來我們醫(yī)院看病的都是病情比較嚴(yán)重的病人，一些病情較輕的病人或是去其他醫(yī)院就醫(yī)，或者根本就沒有尋求心理醫(yī)生幫助。”

    趙明學(xué)醫(yī)生說，約80%的老年抑郁癥的發(fā)生與生活事件、社會心理因素密切相關(guān)。但是老年人往往比較關(guān)心軀體方面的改變，卻常常會忽略情緒上的問題。另外，老年人獨自居住，與子女很少來往，自己或子女對疾病的認(rèn)識不足會造成老年抑郁癥患者不能及時就醫(yī)。

    經(jīng)常與人聊天對老人很重要

    趙明學(xué)醫(yī)生告訴記者，雖然造成老年抑郁癥的因素很多，但是“不受別人關(guān)注”是很多抑郁癥在老人退休之后出現(xiàn)的原因。

    趙明學(xué)曾經(jīng)為一位80多歲的老先生作過心理治療。老先生以前是一個很注重工作的人，除了工作，什么愛好都沒有。退休之后，他整天呆在家里，面對老伴，說什么只有老伴聽，老伴有時候還會嫌他羅嗦。兩個女兒一個在國外，一個在外地，一年最多回來看望老人一次。時間一長，老先生的抑郁癥狀開始出現(xiàn)，情緒低落，睡眠不好，容易發(fā)脾氣等等。一開始家人還沒有重視，覺得是老先生的年紀(jì)和性格造成的，后來實在是癥狀太嚴(yán)重了，來到第七人民醫(yī)院就醫(yī)，才知道抑郁癥有多嚴(yán)重。

    之后的治療過程中，趙明學(xué)每次都要和這位老先生聊天近一個小時，聽他講各種各樣的事情，然后配合藥物治療，老先生現(xiàn)在的情況已經(jīng)穩(wěn)定很多了。

    趙明學(xué)特別強(qiáng)調(diào)：“社會和家人的關(guān)注，會改善老年人的心理狀況。尤其是聊天，特別重要，經(jīng)常和老人聊天，可以讓老人有一種受關(guān)注的感覺，會促使他們用一種樂觀的態(tài)度面對人生。對于早期抑郁癥的治療效果可以和藥物相比。”

    趙明學(xué)醫(yī)師也坦言：“對待老人其實也是一個很艱巨的任務(wù)。”現(xiàn)在生活節(jié)奏越來越快，中青年承受著工作與生活雙方面的巨大壓力，要求子女始終保持對老人很高的關(guān)注，也的確不容易做到，尤其是老人身邊的子女，所付出的努力要更多。但這些努力，卻是金錢代替不了的。

    社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也要從“心”開始

    其實，這種狀況已經(jīng)引起了社區(qū)工作人員的關(guān)注。除了發(fā)放相關(guān)的慰問金、落實社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)家政服務(wù)以外，關(guān)注老人的精神生活，已經(jīng)成為社區(qū)工作人員的一個重要工作內(nèi)容。

    在杭州上城、下城、江干等區(qū)的許多社區(qū)服務(wù)中心，都有向老人提供“陪聊”的服務(wù)，還有專門的聊天室供老人們互相交流，而“一鍵通”式的簡易電話設(shè)備則可以讓老人隨時找到社區(qū)的工作人員求助或溝通。

    不過即使是如此周到的服務(wù)，還是無法面面俱到地照顧到老人的身心。杭州定安路社區(qū)主任錢志堅對此深有感觸。在定安路社區(qū)，60歲以上的老人將近1500人，占了居民總數(shù)的15%，“幾乎每戶人家都有老人”。盡管街道對老人的情況作了登記，但是靠社區(qū)目前的力量，不可能做到24小時監(jiān)控。社區(qū)曾經(jīng)組織一些專門針對老年人的活動，比如登山、健身、歌詠、書法等等，所有的這些活動報名的情況都很踴躍，很快名額都滿了。“可見老人在吃穿不愁之后，還是渴望有些活動，讓自己的時間更加充實。”

    社區(qū)出現(xiàn)“小老人”照顧“大老人”

    老年人的家庭觀念比較牢固，地緣文化觀念濃厚，重視街坊鄰里的情感維系，他們對社區(qū)有較強(qiáng)的認(rèn)同感、依賴感，這使得許多老人不認(rèn)同養(yǎng)老院這種形式，而是更喜歡生活在社區(qū)。

    定安路社區(qū)位于老城區(qū)，很多老人都是幾十年的老住戶，彼此都是老鄰居了，所以即使兒女照顧不到，老人也樂于接受鄰居間的照顧。在定安路社區(qū)，有很多“老”照顧“老”的情況，就是60多歲的退休老人，照顧住在附近的80多歲的老人。這種照顧不光包含了飲食起居，更重要的是隔三差五的談心交流。“老年人有了人和他說說話，心情就舒暢。兒女在外也比較放心了。有好些老人還叫兒女不用經(jīng)常來了，讓他們安心工作。”

    對老人的關(guān)愛應(yīng)體現(xiàn)在點滴中

    在“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的基本問題得到解決之后，老人的精神生活應(yīng)該得到進(jìn)一步的重視。在采訪過程中，這個觀點得到了所有老齡工作者的共識。

    杭州市老齡工委副主任方伯炎在接受采訪時說，在老年人精神生活方面，有一些工作還需要加強(qiáng)。

    方伯炎說，由于社區(qū)體育設(shè)施發(fā)展迅速，所以老人在體育鍛煉方面的需要基本能夠滿足，而且社區(qū)有組織的文體團(tuán)隊很多，也很受老人的歡迎，老人參與體育活動的比例很高。但是，現(xiàn)在適合老年人欣賞的歌曲和戲劇缺乏，老年人可以參與的文化活動還很有限。而能夠提供老人再度教育機(jī)會的老年大學(xué)的報名也很困難。雖然網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，也能夠給老人提供一些信息和消遣，但是現(xiàn)在很多老人對學(xué)習(xí)這些新的知識、掌握電腦技術(shù)有一些障礙，所以目前這個手段也很難實現(xiàn)。

    怎樣才能給老人幸福的精神生活創(chuàng)造條件？方伯炎認(rèn)為，子女是第一責(zé)任人，孝順老人，給他們提供全方位的照顧，會讓老人得到最直接的幸福感受。同時，整個社會都要來關(guān)心老人，隨著老年人占總?cè)藬?shù)的比例逐漸升高，老年人的問題越來越成為全社會關(guān)注的熱點問題，而整個社會對于老人的關(guān)心，應(yīng)該體現(xiàn)在一點一滴中，滲透到生活的各個細(xì)節(jié)。此外，政府對于社會老齡化的問題關(guān)注，采取強(qiáng)有力的應(yīng)對措施也很重要，只有各方面合力面對老年人的問題，老人的幸福生活才能夠真正實現(xiàn)。