女醫(yī)生難扛壓力違規(guī)給自己注射麻醉劑

　　黃婉是綿陽市某醫(yī)院腎臟科的醫(yī)生，26歲的她為緩解工作壓力帶來的失眠，連續(xù)7天睡前自行注射丙泊酚(Propofol)。這是一種能在30秒內(nèi)使人失去知覺，被廣泛用于誘導和維持全身的藥物。川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心物質(zhì)依賴科副教授唐林說，黃婉是該中心今年收治的首名濫用強效鎮(zhèn)靜、麻醉藥物的患者，此前已有相同的7例病患，用藥者均為醫(yī)生。

　　黃婉使用的注射器被醫(yī)生收繳

　　麻醉藥發(fā)作 女醫(yī)生摔倒受傷

　　7月3日，黃婉沒有征兆地突然摔倒，頭部受傷，被送到醫(yī)院縫合傷口時她神情有些恍惚，甚至出現(xiàn)幻覺。家人將她緊急送往華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，在醫(yī)生的反復詢問下，黃婉說出了實情。原來飽受失眠困擾的她，7天前開始每晚自行注射5毫升丙泊酚，以至于出現(xiàn)不良反應，突然失去意識而摔倒，身為醫(yī)生的黃婉知道藥物在自己體內(nèi)開始起“作用”了，于是要求家人將自己送往華西醫(yī)院。

　　住進藥物依賴科病房的當晚8點左右，在醫(yī)院例行巡房時，護士發(fā)現(xiàn)黃婉右手拿著裝有奶白色液體的針管，左手抓著輸液瓶，正要將奶白色液體注射進輸液瓶內(nèi)。護士立即將其手中的針管奪了下來。

　　經(jīng)檢測，針管中裝著的仍然是丙泊酚。

　　“兩支針管被她藏在包包里，帶進了醫(yī)院。”醫(yī)生將沒收的針管鎖進了護士站的柜子。

　　工作壓力大違規(guī)“麻醉”自己

　　黃婉為何要注射丙泊酚?經(jīng)過幾天的生理治療和醫(yī)生的心理開導，她漸漸向醫(yī)生透露了一些原因。

　　“她覺得工作上有壓力，和其他人發(fā)生了一些小糾紛，整夜失眠，已經(jīng)有的臨床表現(xiàn)。”唐林說，丙泊酚是能在30秒內(nèi)使人失去知覺的短效全身麻醉藥，在時被廣泛使用于誘導和維持全身麻醉，也用于加強監(jiān)護病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜。但它不是常規(guī)的助眠藥物，也不是一紙?zhí)幏骄湍苜I到的，只能在醫(yī)院使用，并且要經(jīng)過嚴格的劑量測試，一旦過量就會導致呼吸抑制，心跳驟停，甚至會猝死。

　　萬幸的是，由于黃婉每次注射量只有5毫升，沒有達到危險劑量，因此沒有出現(xiàn)嚴重后果。唐林說，一般來講醫(yī)院對麻醉劑藥物的管理非常嚴格，黃婉和之前的其他幾個患者都是醫(yī)生，所以比較容易接觸到這種強效鎮(zhèn)靜劑。但為了緩解失眠采取這種方式，除了對身體帶來傷害，這種個人行為也已經(jīng)違規(guī)。

　　延伸閱讀

　　壓力過大醫(yī)生容易患抑郁癥

　　因為涉及到隱私，黃婉和家人都不愿接受采訪。黃婉向醫(yī)生透露的“工作壓力大”具體指的什么，記者不得而知，但醫(yī)生這個行業(yè)因工作時間超時、病患抱怨多、醫(yī)療糾紛增加，以及業(yè)績壓力下，往往促使隱性疾病發(fā)作的事情卻不鮮見。去年3月的一項調(diào)查顯示，98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。目前國內(nèi)醫(yī)生患抑郁癥的幾率為25%~30%，是普通人群的4倍多。而大部分醫(yī)生通常會選擇吸煙、酗酒、飆車甚至濫用藥物等極端方式緩解壓力。

　　醫(yī)生之難 被投訴被領(lǐng)導批評

　　成都市三醫(yī)院檢驗科醫(yī)務人員也表示，重復性的抽血工作非常枯燥，有半點疏忽就會招致病人不滿，被投訴、被領(lǐng)導批評，確實有壓抑感。這名醫(yī)生說：“有時是覺得委屈，一天下來看幾十個病人，成了機械運動，人多就煩躁。”

　　華西醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生表示，在病人眼里醫(yī)生是圣賢，他認為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此，醫(yī)生之難也在于此。她說：“的確，醫(yī)生是一個成就感與挫折感并存的職業(yè)。病人由于對疾病不了解，對醫(yī)生有著超出尋常的期待。高期望使醫(yī)生對自身的期望也很高，希望盡快把病人治好。但醫(yī)學的不確定性又會不斷帶給他們挫敗感，這也是醫(yī)生這個行業(yè)壓力的主要來源之一。”

　　緩解壓力增強自我意識

　　華西心理衛(wèi)生中心李靜教授指出，無論如何，醫(yī)生對自身的肯定主要來自患者的肯定，如果長期得不到肯定，容易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。她說，醫(yī)生首先要增強自我保健意識，避免長期進行超負荷的體力和腦力勞動，保證充足的睡眠，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

　　患者擔心醫(yī)生壓抑會影響工作?

　　醫(yī)生緊張的情緒會不會影響工作，是患者最擔心的問題。

　　“醫(yī)生壓力大我們能理解，但這畢竟是技術(shù)工作，晚上失眠第二天在開藥或者手術(shù)中出現(xiàn)疏漏是會危及到病人生命的。”市民張洋就表示了自己的擔憂，并表示醫(yī)生應該有個合適的緩解壓力的方式。他呼吁，醫(yī)院應該更嚴格管理相關(guān)，斷了醫(yī)生“自我麻醉”的渠道。

　　　2008年3月31日成都市區(qū)某醫(yī)院檢驗科24歲女醫(yī)生梁靜，用家里飲水機里的純凈水稀釋了兩毫升百草枯，自行注射。在醫(yī)院搶救近半個月后，4月14日早上7時50分，因急性中毒多器官衰竭，永遠離開了深愛自己的父母。