他為什么怕戴黑紗的人

    病人：男性，1942年生，大學畢業，會計師。

　　第一次會見（妻子陪伴）

　　病人在妻子陪同下由外地來北京看病。報告病歷如下：

　　1976年夏天某日，妻子的一個女朋友在他家留宿一夜，和妻同睡在大床上，當晚病人只好暫住別處。據說這個女友患病正在某醫院治療，可能是癌癥。病人夫妻和這位女友都是大學時的同班同學，妻子留她住宿事前沒有和病人商量。病人雖然不好意思拒絕，但內心里不高興，怕有“細菌”傳到他和家人身上。次日女友離去后，即將床單、被褥大洗一遍，仍不放心。以后老是擔心怕“傳染”上癌癥。每天下班回家要多次洗手、洗衣。恐懼和洗濯行為越來越重。幾個月后，有一天走在街上，一個穿孝服的人迎面走來，輕輕地挨擦了他的外衣一下，當時非常恐懼。認為對方家中死了人，身上有細菌，一定傳到他身上了。急忙回家，把外衣扔掉，用開水燙洗內衣，并花了很長時間擦洗全身后方安心下來。以后，離開家什么東西都不敢接觸，尤其不敢到綜合醫院去。即使衣服觸到醫院里的門把手，回家也要棄去外衣，大洗全身。聽說鈔票上有各種細菌，要家人用開水把紗票燙過才能使用。起初尚可勉強工作，空暇時間都花在洗濯上。路上看到穿孝服戴黑紗的人、即使距離很遠也非?？謶?。漸漸不敢出門，不能上班。怕聽到別人談到癌癥和死人，怕見到送葬的花圈等等，自己也感到精神狀態似乎不正常了。1977年曾到當地專科精神病院看病，醫生診斷不。兩次住院接受抗精神病和抗抑郁藥物治療約4個月，未見效。情緒急躁，強迫求人照他的意見行事，妻子和孩子都不理解他的這些行為，經常和他爭吵，家庭關系緊張，當地醫生曾多次向他解釋，癌癥不是傳染病，不需要這么緊張，更不需要像他那樣整日大洗。病人似乎也同意，但不能減輕他的恐懼。

　　身體檢查正常，表情焦急。自己敘述病歷，說他不知道為什么這樣恐懼。通到上述可怕的事物，聽到關于癌癥或死人的事，即非常驚恐，認為身上已被傳染，只有洗夠才能減輕恐懼。希望醫生快想辦法要他能控制住自己。

　　醫生沒有讓他回憶往事，只是和他一起討論對癌癥恐懼的性質，指出他的這種過度的恐懼情緒以及用洗濯方法來消除恐懼的行動都是幼年兒童的心理表現，不是成年人的行為。在討論中有過以下對話：