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精神分裂癥的病因是什么,精神分裂癥的病因是很復雜的,目前尚未完全闡明,現將與本病可能有關的因素分述如下:
(1)遺傳因素:臨床遺傳學研究,證明遺傳因素在本病的發生中起一定的作用。根調查,發現本病患者近親中的患病率比一般居民高數倍。與患者血緣關系越近,精神分裂癥的發病率越高。有關孿生子的研究預告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養子也是如此。關于遺傳途徑,目前多處于假設階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學的進展,英國科學家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。
(2)內分泌因素:本病大多在青春期前后性成熟期發病,部分病人在分娩后急性起病。精神分裂癥的病因是什么,此外,本病發病率在絕經階段也較高。以上臨床事實說明內分泌在發病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質和垂體功能障礙,也曾被不少學者疑為本病的病因。但有關這些方面的研究未能作出肯定的結論。
(3)病前個性特征:孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個性特征導致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%~60%,國內資料分析發現,病前具有膽小、猶豫、主動性差、依賴性強等性格的占40%。比對照組高7倍。
(4)環境因素,在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發生精神分裂的機率明顯高于對照組,孕期及圍產期的合并癥,也使本病的發病率提高。
(5)社會心理因素:本病的發生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學者認為,社會心理因素在精神分裂癥發生中起決定性作用,國內12個地區的精神疾病流行病學調查資料顯示。經濟水平高與經濟水平低的人群患病率不同,差別有顯著性,在業人群與不在業人群的患病率也有顯著性差異,這可能與生活的物質環境差、經濟貧困所造成的心理壓力大、社會心理應激多有關。
(6)神經生化的研究:神經生化、生理、精神藥理等神經科學的迅速發展,腦成像技術在臨床研究中的應用,推動了本病神經生化基礎研究。本病的生化病理基礎研究有以下幾個方面:
①多巴胺功能亢進假說。
②5-羥色胺假說。
③血小板單胺氧化酶活性的研究。
④神經肽與精神分裂癥的關系。
⑤多巴胺能子流和谷氨酸子流功能不平衡假說。
⑥額葉-紋狀體功能缺陷假說。上述假設反映了近二十多年來神經科學的研究進展,并將在精神病學發展中經受檢驗和發展。
(7)精神分裂癥的病因是什么,大腦病理解剖結構的研究:本世紀上半葉,對精神分裂癥病人的病理解剖研究,在慢性病例中可見大腦皮質輕度萎縮和腦室擴大。顯微鏡下所見主要為退行性變化,中胚層反應缺如,未見炎性現象。這些變化沒有特異性。組織病理學研究,早期階段未見明顯改變,晚期階段的病例中,可見細胞硬化、脂肪變性、空泡形成,最后可見細胞脫失。主要見于大腦皮質第三層,與血管分布無關。大腦皮質各部位以及皮質下基底節均可有病變,但以額葉、頂下葉、顳葉的損害較明顯。
精神分裂癥的病因是什么,以現有資料分析,遺傳因素以及環境因素在本病發生中的作用,得到更多科學資料的支持。分子遺傳學技術的進展,使本病的基因定位研究有了可能。部分病人具有腦結構形態和發生上的異常,神經生化變化和臨床特點的關系有待進一步闡明。
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