西醫治療幫您擺脫強迫癥

　　強迫癥是我們經常能夠聽到的一類疾病，通常是從電視、報紙甚至是網絡上看到類似的詞匯，其實你知道嗎，強迫癥就在我們的周圍，只是很多人對于強迫癥的癥狀并不了解，從而不知道自己已經在強迫癥的”陷阱“當中了。如果發現了強迫癥的到來，我們又應該如何應對強迫癥呢?通常有中醫和西醫兩種方法，其中大多數人還是會選擇西醫來治療強迫癥，那么接下來就跟著小編先來了解一下強迫癥的西醫治療方法吧!

　　一、心理治療：

　　強迫癥的心理治療與神經衰弱的心理治療十分相似，都需要端正對這種疾病的認識，碰到事情不要過分緊張、焦慮，要正確的認識致病原因和發病機理以及治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。

　　二、藥物治療：

　　除了心理治療之外，藥物的輔助治療也是必不可少的。不少研究結果表明強迫癥病人存在大腦中5-HT神經系統功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經系統的功能調節，故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而，研究結果的不一致性及作用于強迫癥患者5-HT系統的各種藥物的效果不一，提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經系統可能也參與了部分強迫癥病人的發病。臨床上也在試圖開發這方面的新藥。

　　治療強迫癥的藥物有：

　　抗抑郁藥物是治療強迫癥主要選擇，但在用法和用量上與需要與治療抑郁癥有所區別。氯米帕明是比較經典的治療強迫癥藥物，常用劑量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時間不宜短于6個月，部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當，且副作用較少。此外，對伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強迫癥，可合用卡巴咪嗪 (卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會取得一定療效。

　　治療強迫癥的藥物常見的副反應：

　　治療強迫癥的藥物往往被人認為是具有很大的副作用，因此很多人都會有所忌諱，其實治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮靜作用較輕，可白天服藥，如出現倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應為胃腸刺激，表現為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。

　　另外需要說明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應，于是擔心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫生的角度看，這是完全沒有必要的擔心。藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應，不可能在一個人身上全部發生。且藥物不良反應常見于老年體弱者和兒童，一旦出現不良反應只要及時與專科醫生聯系，是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。

　　藥物一般需要服用時長：

　　強迫癥的治療往往需要延續很長的一段時間，而且比較容易復發。所以藥物治療的時間比較長，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個完整的療程包括以下三個階段：

　　1、急性期治療階段：

　　一般病人前來就診，癥狀往往比較嚴重，這時就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴格按照醫囑服藥。如果用藥治療6～8周仍不見療效，可改用同類另一種藥物或作用機制不同的另一類藥物治療。

　　2、鞏固期治療

　　當治療進行了4～8周左右的時間以后，病人的癥狀出現緩解或消失時，醫生仍然會要求病人繼續服藥治療。這時候服藥的目的是為了防止癥狀反復，稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4～6個月，在此期間患者病情還未完全穩定，輕易停止藥物治療造成病情反復的風險較大。

　　3.維持期治療

　　在結束了鞏固期治療以后便進入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復發。維持治療結束后，病情穩定，可逐步終止治療，但應密切監測復發的早期征象，一旦發現有復發的早期征象，迅速恢復原有治療。有關維持治療的時間意見不一。請參考專科醫生的意見。

　　輕易停藥會造成的后果：

　　藥物治療請在專業醫生的指導下進行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的，往往容易導致疾病復發，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應。如果多次發生這種情況，可能造成強迫癥遷延不愈，轉換為慢性難治性強迫癥。到那時便悔之晚矣。

　　三、精神外科

　　盡管大部分的強迫癥都能夠通過心理治療和藥物的輔助有所蓋然，但是還是有極少的較慢性強迫癥、藥物及心理治療的失敗者存在，這類患者可以考慮到精神外科進行就診。

　　通過以上介紹，相信大家對于強迫癥的西醫治療都有所了解了。強迫癥看起來可能更一般我們認知里的疾病相差甚遠，因為強迫癥是精神和心理上的傷害，對于人的身體傷害并不明顯，但是這并不代表著強迫癥就是可以忽略的疾病，一旦放虎歸山，就容易對生活工作產生極大的影響。希望大家能夠引起重視。