強(qiáng)迫型人格障礙

　　一、表現(xiàn)特征 　

　　強(qiáng)迫型人格障礙是一種較常見(jiàn)的人格障礙，據(jù)l 988年上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查，這類型人格的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5％。《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(ccmd一2一r)中將強(qiáng)迫型人格障礙的癥狀表現(xiàn)描述為：　

　　1．做任何事情都要求完美無(wú)缺、按部就班、有條不紊，因而有時(shí)反會(huì)影響工作的效率。

　　2．不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，否則心里很不痛快，對(duì)別人做事很不放心。 　　

　　3．猶豫不決，常推遲或避免作出決定。

　　4．常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計(jì)劃是否揭當(dāng)，反復(fù)核對(duì)檢查，唯恐疏忽和差錯(cuò)。

　　5．拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。　

　　6．完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn)，相反容易悔恨和內(nèi)疚。

　　7．對(duì)自己要求嚴(yán)格，過(guò)分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無(wú)業(yè)余愛(ài)好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來(lái)。患者狀況至少符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。　　強(qiáng)迫型人格的最主要特征就是要求嚴(yán)格和完美，容易把沖突理智化，具有強(qiáng)烈的自制心理和自控行為。這類人在平時(shí)有不安全感，對(duì)自我過(guò)分克制，過(guò)分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當(dāng)，因此表現(xiàn)得特別死板、缺乏靈活性。責(zé)任感特別強(qiáng)，往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，追求完美，同時(shí)又墨守成規(guī)。在處事方面，過(guò)于謹(jǐn)小慎微，常常由于過(guò)分認(rèn)真而重視細(xì)節(jié)、忽視全局。伯犯錯(cuò)誤，遇事優(yōu)柔寡斷，難以作出決定。他們的情感以焦慮、緊張、悔恨時(shí)多，輕松愉快滿意時(shí)少。不能平易近人，難于熱情待人，缺乏幽默感。由于對(duì)人對(duì)己都感到不滿而易招怨恨。

　　強(qiáng)迫型人格具體行為表現(xiàn)有三個(gè)方面： 　

　　(1) 心里總籠罩著一種不安全感，常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài)。如門(mén)鎖上后還要反復(fù)檢查，擔(dān)心門(mén)是否鎖好，寫(xiě)完信后反復(fù)檢查郵票是否已貼好，地址是否寫(xiě)對(duì)了等等。 　

　　(2)思慮過(guò)多，對(duì)自己做的事總沒(méi)把握，總以為沒(méi)達(dá)到要求，別人一懷疑，自己就感到不安。

　　(3)行為循規(guī)蹈矩，不知變通。自己愛(ài)好不多，清規(guī)戒律倒不少。處理事情有秩序、整潔，嚴(yán)守時(shí)刻，但對(duì)節(jié)奏明快，突然來(lái)的事情顯得不知所措，很難適應(yīng)，對(duì)新事物接受慢。總之，強(qiáng)迫型人格總是給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。　　強(qiáng)迫型人格障礙的形成一般在幼年時(shí)期，與家庭教育和生活經(jīng)歷直接有關(guān)。父母管教過(guò)份嚴(yán)厲、苛刻，要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范，決不準(zhǔn)自行其是，造成孩子做事過(guò)分拘謹(jǐn)和小心翼翼，生伯做錯(cuò)事而遭到父母的懲罰，做任何事都思慮甚多，優(yōu)柔寡斷，并慢慢形成經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習(xí)慣，也可能對(duì)孩子產(chǎn)生影響，如醫(yī)生家庭，由于過(guò)分愛(ài)清潔，對(duì)孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。另外，幼年時(shí)期受到較強(qiáng)的挫折和刺激，也可能產(chǎn)生強(qiáng)迫型人格。有研究還表明，強(qiáng)迫型人格與遺傳也有關(guān)系，家庭成員中有患強(qiáng)迫型人格障礙的，其親屬患強(qiáng)迫型人格障礙的概率比普通正常家庭要高。

　　一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫型人格障礙受強(qiáng)烈刺激或持續(xù)的精神壓力，容易導(dǎo)致強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。