注意力缺損多動障礙與學(xué)習(xí)障礙有關(guān)系嗎？

由此可見，我們應(yīng)當(dāng)重視伴隨著注意力障礙同時出現(xiàn)的學(xué)習(xí)能力落后，學(xué)習(xí)障礙與注意力缺損多動障礙是一對孿生姊妹，經(jīng)常是形影不離、相互重合。
      那么，有多少注意力缺損多動障礙兒童也同時具有學(xué)習(xí)障礙呢？這方面的研究一直不太準(zhǔn)確。最近美國的學(xué)家綜合了近15年來的17個調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)研究結(jié)果變異極大。重合率從最低的18％到最高的60％。這可能與人們對學(xué)習(xí)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)理解有差異有關(guān)。平均來說，可斷定約有三分之一的注意力缺損多動障礙兒童是一個學(xué)習(xí)障礙者，也就是每三個ＡＤＨＤ兒童中有一個ＬＤ。而注意力障礙同時兼有品行障礙的兒童，比同時患有學(xué)習(xí)障礙的比率更高。研究還表明，不兼有多動的注意力障礙兒童更有可能具有學(xué)習(xí)障礙。我們可以用下圖來表示注意力障礙與學(xué)習(xí)障礙的重合率。
　　 研究表明，許多學(xué)習(xí)障礙兒童同時表現(xiàn)出注意力缺損多動的行為，他們患有注意力缺損多動障礙的比率是普通兒童的7倍。學(xué)習(xí)障礙兒童中同時具有注意力缺損多動障礙的人數(shù)要比注意力障礙中患有學(xué)習(xí)障礙的人數(shù)要多得多。
     那么，學(xué)習(xí)障礙和注意力缺損多動障礙有無因果關(guān)系呢？誰對誰的影響更多一些？，目前還沒有這方面的長期追蹤研究，但最近有幾項研究表明，注意力缺損影響學(xué)習(xí)成績而不是相反。
　　佛格斯等人1992年對新西蘭777個10到12歲的兒童的閱讀成和注意力缺損多動障礙的關(guān)系進行了研究，他們動用結(jié)構(gòu)方差模型分析了閱讀成績落后與閱讀成績的因果關(guān)系，結(jié)果表明，12歲兒童組，注意力缺損多動障礙對閱讀成績具有妨礙性影響，而閱讀能力對注意力缺損的影響不能肯定。注意力缺損多動障礙似乎部分地引起了閱讀成績落后。但研究者指出，在其他年齡階段，不一定存在著這種關(guān)系。
羅威等人1992年用同一方法研究了閱讀成績與注意缺損多動障礙的因果關(guān)系。提出了兩個解釋模式：第一個模式假定，雖然家庭文化背景、對閱讀的態(tài)度和家庭中的閱讀活動對閱讀成績具有一定影響，但注意力不集中對閱讀成績具有一個直接的、妨礙性的影響。第二種模式假定，注意力不集中與閱讀成績存在著相互影響。研究選取了澳大利亞5092個兒童，分為四個年齡組；5－6歲組，7－8歲組，9－11歲組和12－14歲組。分別進行了教師評估、自我報告評估、教室中注意力集中情形的測驗、家庭文化背景和閱讀成績測驗。結(jié)果表明，第一個模式更為合理，教室中的注意力集中情形對閱讀成績具有直接影響，而學(xué)生對閱讀的態(tài)度和家庭中的閱讀活動，對閱讀也有一定影響。注意力不集中對于閱讀成績落后影響更大一些。下面是有關(guān)閱讀成績的影響因素的變異分析 。