兒童多動(dòng)癥全解析

　寧寧的媽媽滿面愁容，因?yàn)椋瑢帉幩诘哪撬搅⒂變簣@的老師多次找她反映寧寧的情況。寧寧同班小朋友的家長(zhǎng)經(jīng)常到幼兒園告狀，說“寧寧老是打人，照這樣下去，我的孩子可不能在這個(gè)幼兒園待了！”。這樣的反映一直不斷。迫于別的家長(zhǎng)要退園的壓力，園長(zhǎng)只好委婉地向?qū)帉幍募议L(zhǎng)提出，是否可以給寧寧換一所幼兒園。殊不知，寧寧已是第三次換幼兒園了！媽媽情急之下，帶寧寧去醫(yī)院檢查，結(jié)果，經(jīng)醫(yī)師診斷，寧寧患有“多動(dòng)癥”。
　　“多動(dòng)癥”的界定

　　目前，關(guān)于多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)和觀點(diǎn)主要有兩種看法。一種是從廣義來說，凡各種有實(shí)質(zhì)性損害的大腦疾病、先天性腦發(fā)育不全，以及精神病、貧血、鉛中毒等表現(xiàn)的多動(dòng)、注意障礙、沖動(dòng)任性、認(rèn)知能力或協(xié)調(diào)動(dòng)作障礙等癥狀統(tǒng)稱為“多動(dòng)綜合征”。它是繼發(fā)性的，也是一個(gè)多病因所致的臨床綜合征。

　　另一種是從狹義的角度來說，認(rèn)為多動(dòng)癥兒童并無明顯的大腦實(shí)質(zhì)性損害，其智力正常，找不到明確病因，但有輕微腦功能障礙，而且有不同程度的學(xué)習(xí)困難或行為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力不集中，活動(dòng)過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，有認(rèn)知、語言或協(xié)調(diào)動(dòng)作等障礙，凡大腦有明顯實(shí)質(zhì)性損害疾病、兒童低能及精神病等均不屬多動(dòng)癥。

--------------------------------------------------------------------------------

　　“多動(dòng)癥”的突出表現(xiàn)

　　多動(dòng)癥兒童智力正常或接近正常，活動(dòng)過多(部分病例無活動(dòng)過多的表現(xiàn))，注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)任性，動(dòng)作的精細(xì)與協(xié)調(diào)困難，常伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難。調(diào)查顯示，男孩的發(fā)病率明顯高于女孩。

　　多動(dòng)的孩子從小就有比較明顯的特征，通常比較難帶，喂養(yǎng)困難，甚至在吃奶的時(shí)候也不安靜；難以入睡，睡著以后很容易醒；手腳亂動(dòng)，經(jīng)常弄壞或打翻東西；注意力很容易分散，停留在一個(gè)事物上的時(shí)間極短，而且這種注意力分散是不自覺的，不能控制的；行為沖動(dòng)，做游戲時(shí)，經(jīng)常會(huì)突然搞破壞；情緒不穩(wěn)定，會(huì)突然大聲哭鬧，但一會(huì)兒就感覺像沒發(fā)生過一樣。

--------------------------------------------------------------------------------

　　造成“多動(dòng)癥”的原因多種多樣

　　專家研究表明， 造成兒童多動(dòng)癥的原因有很多，既有生理的原因，也有的原因。

　　生理的原因

　　●遺傳、飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不均衡或是不良生活習(xí)慣所造成的大腦發(fā)育滯后和腦組織器質(zhì)性損害。

　　●有害物質(zhì)中毒，如攝入含鉛量過高的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)可能導(dǎo)致多動(dòng)。

　　●加工食品中的防腐劑、染色劑等添加劑若食入過量，也可能導(dǎo)致多動(dòng)。

　　的原因

　　許多家長(zhǎng)“望子成龍”心切，加上幼兒園、學(xué)校的教學(xué)壓力造成早期智力開發(fā)過度或教育方法不當(dāng)，因而給予孩子的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了孩子所能承受的程度，也會(huì)造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))。此外，多動(dòng)癥也與家庭氣氛不和諧、父母生活習(xí)慣不良、對(duì)孩子關(guān)注不夠等有關(guān)。而家長(zhǎng)和老師對(duì)多動(dòng)癥兒童漠不關(guān)心、放任自流、過于溺愛或過分嚴(yán)格等，都可能促使孩子已有癥狀加重。

　　國內(nèi)資料表明，在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中，家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教育”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。國外亦有學(xué)者認(rèn)為，暴力式管教會(huì)使患兒增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼等。

--------------------------------------------------------------------------------

　　區(qū)別“多動(dòng)”和“好動(dòng)”

　　注意力與興趣的關(guān)系

　　多動(dòng)癥兒童沒有明顯的興趣愛好，注意力無論什么時(shí)候都很難集中。而好動(dòng)的孩子遇到自己感興趣的事情時(shí)，可以全神貫注，只有當(dāng)他覺得所從事的事情枯燥乏味時(shí)，才會(huì)動(dòng)來動(dòng)去，或故意搗亂。

　　行動(dòng)的目的性

　　好動(dòng)的孩子行動(dòng)目的性明確，并有計(jì)劃和安排。多動(dòng)的孩子行為具有較強(qiáng)的沖動(dòng)性，雜亂無章，缺乏明確的目的。

　　自制能力

　　好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅、陌生的場(chǎng)合，會(huì)有自我控制能力，規(guī)規(guī)矩矩不吵鬧。而多動(dòng)的孩子卻不能分清場(chǎng)合，不能控制自己的行為。

--------------------------------------------------------------------------------

　　早期診斷治療至關(guān)重要

　　多動(dòng)癥對(duì)孩子的身心健康發(fā)展和將來的發(fā)展危害都很大。部分多動(dòng)癥兒童隨著年齡增長(zhǎng)，其癥狀會(huì)逐漸減輕乃至消失，但有一半以上患兒在成年后仍會(huì)表現(xiàn)出一些多動(dòng)癥狀。其學(xué)業(yè)、職業(yè)、人際關(guān)系等均會(huì)受到不同程度的不良影響，且會(huì)影響健康。而且，多動(dòng)癥的治與不治，早治與晚治，在療效和愈后方面都有顯著的差異。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有多動(dòng)的一些癥狀，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。

　　有些“多動(dòng)癥”并沒有多動(dòng)表現(xiàn)

　　多動(dòng)癥研究專家最初是從異常多動(dòng)的孩子中發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)這組癥狀的。經(jīng)過大量的臨床觀察與分析，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有10%-15%的多動(dòng)癥兒童沒有明顯的多動(dòng)表現(xiàn)，卻表現(xiàn)出其他癥狀，其中以注意力不集中最為突出，而且以女孩為多見。

　　因此，較多專家認(rèn)為，對(duì)多動(dòng)癥比較合理的描述應(yīng)是：在需要自我控制的場(chǎng)合不能克制自己的行動(dòng)，注意力不集中，目的多變，易給人一種活動(dòng)過多的印象。

　　父母不要因?yàn)楹⒆記]有明顯的多動(dòng)癥狀表現(xiàn)就不求醫(yī)，對(duì)存在學(xué)習(xí)困難、注意力不集中等不良癥狀的孩子，應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生診斷、治療。