神經衰弱的中醫辨證

中醫學中沒有神經衰弱這個病名，但根據神經衰弱病人的臨床主要表現如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等，可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫病癥中找到相應的論述和治療。

祖國醫學博大精深，對神經衰弱的認識是很精辟的。早在2000年前，中醫學的經典著作《黃帝內經》就對本病的主癥---失眠有明確地論述。《靈樞·大惑論》較為詳細地論述了“目不瞑”的病機，認為“衛氣不得人于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得人于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”，提出了失眠等神經衰弱的主癥，是陰陽失調所引起的。縱觀有關中醫的論述，神經衰弱的治療，可分以下七種類型辯證治療。

1）病因病機

本型患者多因勞心過度，或為學生日夜苦讀，或為成人操心家事、事業過度，傷心耗血；或婦女崩漏日久，產后出血；久病體衰，大手術后等等，均能導致氣血不足，血不足則無以養心，心神失養則出現失眠、心悸、頭昏等神經衰弱的表現。其中勞心過度是導致心脾兩虛進而神經衰弱的最常見的原因。心主神明，脾藏意，主思，思慮過多則氣機阻滯、不暢，脾胃運化無力，以致氣血不足，不能養心安神，導致神經衰弱。這就是為什么神經衰弱以青壯年，尤其是從事腦力勞動者為多見的原因。

2）主要癥狀

精神困倦，自覺軀體易疲勞，對日常工作感到吃力；記憶力差，閱讀書籍不能很好記憶，勉強記憶則引起頭痛；一般情況下頭暈，工作緊張時可昏倒；有時困倦思眠，但睡不沉；心悸氣短，上樓走路時較為明顯；食欲不振，大便稀少；婦女多有經期錯后、量少、色淡等現象；或一月行經兩次，經量較多，經期上述癥狀會加重；男子常伴有性欲減退；患者目前或以往有崩漏、月經過多、貧血、大手術等病史；一般形體瘦弱，面色萎黃，唇舌色淡，脈緩弱