辨別“鬧情緒”

    一個(gè)人的情緒突然低沉下來(lái)，究其背后，必有緣由。

    我們之所以說(shuō)單相型或雙相型抑郁癥病人“沒(méi)有原因、無(wú)緣無(wú)故”地心境灰暗，是由于到目前為止還沒(méi)有找到引起這種精神癥狀的真正病因。但根據(jù)迄今為止的大量研究，還是發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的大腦里確實(shí)存在病理的改變。鑒于這種抑郁癥是源于病人大腦里的紊亂，故將其稱(chēng)為內(nèi)源性或內(nèi)因性抑郁。

    在日常生活中，人們難免會(huì)遇到不遂意的事，造成悲傷、焦慮和煩悶。如果這些不順心的事情發(fā)生在一個(gè)性格多愁善感的人身上，則會(huì)嚴(yán)重到對(duì)生活失去樂(lè)趣。鑒于這種抑郁癥是源于外界環(huán)境的精神刺激和創(chuàng)傷，故將其稱(chēng)為外因性或心因性抑郁。

    除了內(nèi)因性和外因性抑郁之外，某些軀體上的疾病、某些藥物也會(huì)使人的情緒低沉。比如甲狀腺功能低下的人情緒偏低，而有些抗精神病藥會(huì)使人產(chǎn)生抑郁。這一類(lèi)抑郁是源于軀體的因素，故稱(chēng)之為體因性抑郁。

    再回過(guò)頭來(lái)談?wù)剝?nèi)因性抑郁癥。應(yīng)該看到，并非所有的這種病人都主要表現(xiàn)為情緒上的低落，某些抑郁癥病人則主要表現(xiàn)為軀體上的不適。他們?cè)V說(shuō)失眠、頭痛、胸悶、四肢發(fā)麻、腰酸腿痛等，同時(shí)還伴有焦慮不安，很容易被認(rèn)為是患有“神經(jīng)衰弱”。這是一種不典型的抑郁癥，被稱(chēng)為“隱匿性抑郁癥”。在臨床上，有些“神經(jīng)衰弱”病人不明不白地身亡，其中有些人就有可能是患了抑郁癥；而有些“神經(jīng)衰弱”病人，在服用了抗抑郁劑之后，收到意料不到的效果，其中也有些是抑郁癥病人。

    此外，有些內(nèi)因性抑郁癥病人在起病之前有一個(gè)明顯的精神刺激作為誘因，不久即出現(xiàn)情緒低落。這很容易被錯(cuò)誤地認(rèn)為是“鬧情緒”。因此，當(dāng)一個(gè)人的情感反應(yīng)與精神刺激不相符合，也就是說(shuō)，當(dāng)情感反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，時(shí)間持續(xù)過(guò)長(zhǎng)之時(shí)，就應(yīng)當(dāng)想到精神異常的可能，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。因?yàn)橐钟舭Y病人的自卑、悲觀絕望，往往導(dǎo)致病人的自傷或行為。