大多腰背痛也有心病

   一項新的研究結果顯示：雖然腰背痛確實是由于軀體疾病所致，但是對于大部份患者來說，腰背痛的發作、程度和持續時間也有因素在起作用。

    這項研究結果已經被授予一九九九年度沃而沃腰痛臨床研究大獎，并將在今年十二月的《脊柱》雜志上發表。沃而沃腰痛臨床研究大獎是為在腰痛治療方面有重大影響作用的科學研究而設立的一項國際大獎。

    腰背痛有很多原因，從肌肉扭傷之類的小毛病到較嚴重的骨折或椎間盤的病變。過去認為椎間盤撕裂是腰背痛的直接原因，由于椎骨間的襯墊，即椎間盤的撕裂導致敏感神經受壓引起疼痛。美國斯坦福大學醫療中心副教授尤金·卡內基博士和他的研究小組比較了有椎間盤病變已知危險因素的96位患者的核磁共振照片和椎間盤撕裂測驗的結果。研究者吃驚地發現，與那些沒有椎間盤病變的人相比，有椎間盤病變的人出現腰背痛的可能性只是稍微大一點。25%確實患有椎間盤病變的人甚至完全沒有腰背痛。椎間盤撕裂并非總是伴隨疼痛，也并非所有的腰背痛都是椎間盤撕裂造成的。

    從測驗來看，研究者還發現，疼痛確實與患者的精神狀態關系更為密切──情緒低落、不能正確對待疼痛的人比椎間盤損傷的人更常出現腰背痛。看起來問題與腰背痛的發作和患者對疾病的態度有明確的關系。因此，研究人員提醒人們，通過解決患者的情緒問題和影響情緒的有關問題來緩解腰背部疼痛，比起用標準的、創傷性的、昂貴的、失敗機率常常很高的椎骨熔合術治療，效果可能更好。

    卡內基博士指出，那些情緒低落或者對疼痛反應過度激烈、怕疼的人更常抱怨腰背痛。如果一個人有夸大任何不適的傾向──例如夸大頭痛──當他確實出現腰背痛時，他往往不能正確地對待。

    一些人在受到傷害時會盡量表現得若無其事，大多數這類人的疼痛緩解得很快。這種人大約占腰背痛患者的85%，他們的疼痛往往在數周內消失。對于怕疼的人，腰背痛往往造成惡性循環。疼痛出現頻繁、劇烈，患者沮喪，痛上加痛。 2年后這些人的健康可能真的受到了損害。

    卡內基強調，他從來 1