心理咨詢(xún)與治療的注意事項(xiàng)

1 隨著人們對(duì)治療需求的不斷增加，近些年來(lái)，在社會(huì)上也相繼出現(xiàn)了門(mén)診。門(mén)診不同于其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診，就診者有一定的就診心態(tài)要求，這種心態(tài)是促使治療產(chǎn)生效果的條件之一。那么，看門(mén)診時(shí)需要怎樣的心態(tài)呢?

　　首先，門(mén)診的就診者應(yīng)該是主動(dòng)就醫(yī)者。 也就是說(shuō)，治療的就診者是有主動(dòng)意愿來(lái)尋求幫助的。只有這樣才能與治療師建立良好的治療關(guān)系，減少在治療和咨詢(xún)中的初級(jí)阻抗。這一點(diǎn)也是咨詢(xún)與治療設(shè)置中相當(dāng)重要的一點(diǎn)。而現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，有良好自知力、能夠主動(dòng)就診于門(mén)診的障礙患者雖然逐漸增加，但也有不少被動(dòng)就診者，即家人或朋友認(rèn)為有問(wèn)題。他們往往根據(jù)障礙患者的行為或某種與環(huán)境的不協(xié)調(diào)來(lái)判斷是否有問(wèn)題。應(yīng)該說(shuō)他們的判斷一般是準(zhǔn)確可靠的，但建立在這樣的就診動(dòng)機(jī)基礎(chǔ)上，易引起障礙患者的抵觸和逆反，阻抗可伴隨整個(gè)治療和咨詢(xún)過(guò)程，治療很難深入和維持，療效難保證。

　　其次，就診者應(yīng)知曉看門(mén)診需要提前預(yù)約和收費(fèi)。嚴(yán)格的門(mén)診前設(shè)置，有利于建立良好的治療安全感、治療契約關(guān)系等。障礙患者均不同程度地存在不安全感，這種不安全感的消失往往是問(wèn)題改善的臨床標(biāo)志之一。若來(lái)訪者不愿意履行門(mén)診前的預(yù)約和繳納治療與咨詢(xún)費(fèi)用等，表明患者對(duì)門(mén)診的就診行為缺乏信心，阻抗明顯。

　　第三，就診者應(yīng)明確問(wèn)題的緩解是從門(mén)診開(kāi)始，但并不是治療的全部。也就是說(shuō)患者的問(wèn)題不可能在治療室全部解決。治療的環(huán)境是患者所生活的人際環(huán)境和自然環(huán)境，與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的結(jié)合才是問(wèn)題得到改善的根本所在。而在門(mén)診中，有相當(dāng)多的患者認(rèn)為可以將自己的問(wèn)題講給治療師聽(tīng)，而后治療師會(huì)把自己的問(wèn)題改善了。這種心態(tài)不利于治療的維持。

　　第四，障礙的緩解過(guò)程中，需要多次就診，并不是一次門(mén)診就能解決持續(xù)很久的問(wèn)題。澄清這一點(diǎn)，是為了緩解患者急于求成的。障礙患者中有相當(dāng)多的人是懷著急切的心態(tài)來(lái)就診的，他們往往急于解決自己的痛苦，時(shí)間觀念強(qiáng)烈，有的人第一次就診就向治療師直接詢(xún)問(wèn)這樣一些問(wèn)題：一次門(mén)診能看好么?多少次能看好啊?這種急迫心態(tài)不利于環(huán)境與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的結(jié)合，容易停留在內(nèi)省和內(nèi)心體驗(yàn)過(guò)程，缺乏行為上的檢驗(yàn)和協(xié)調(diào)性鍛煉，這將不利于從根本上解決問(wèn)題。 1