死亡之前有哪些征兆？

　　山姆·伯彌亞博士是紐約維爾·康奈爾醫(yī)學(xué)中心的成員，他是世界一流的研究死亡科學(xué)的專家。前不久，帕彌亞和他的同事宣布了“人類意識(shí)研究項(xiàng)目”的第一階段主要實(shí)施計(jì)劃：為期三年的對(duì)超出生物學(xué)范圍的“瀕死體驗(yàn)”研究。這項(xiàng)被稱為“重生時(shí)的意識(shí)”的研究項(xiàng)目涉及歐洲、加拿大和美國(guó)25個(gè)主要醫(yī)學(xué)中心的合作，將調(diào)查大約1500名從心臟病突發(fā)中恢復(fù)過(guò)來(lái)的幸存者。《時(shí)代周刊》與帕彌亞的對(duì)話涉及該研究項(xiàng)目的起源、對(duì)象以及人類的意識(shí)和大腦的區(qū)別。

　　本研究項(xiàng)目將用怎樣的方法來(lái)測(cè)試和確認(rèn)人們對(duì)于“瀕死體驗(yàn)”的陳述？

　　正如你想象的那樣，當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)，就沒(méi)有血液進(jìn)入大腦，大腦活動(dòng)將于10秒種之內(nèi)停止。然而事情似乎又不完全是那樣，從心跳停止?fàn)顟B(tài)下恢復(fù)過(guò)來(lái)的人群中，包括心跳停止幾分鐘直到一個(gè)小時(shí)以上的，大約有10％—20％的人報(bào)告他們當(dāng)時(shí)是有意識(shí)的。關(guān)鍵問(wèn)題在于這是真實(shí)的意識(shí)呢，還是僅僅是某種幻象？因?yàn)檫@些病人都聲稱能看見(jiàn)天花板上的所有東西，所以唯一分辨的方法，是安放一些只有在天花板上能看到的圖片，這些圖片在別的地方是看不到的。這樣，假如我們能夠有200—300例臨床死亡后又恢復(fù)過(guò)來(lái)的病人，讓病人說(shuō)出看到我們做了什么，看見(jiàn)了哪些圖片，就能確認(rèn)腦功能停止后意識(shí)是否真正能持續(xù)的問(wèn)題。

　　你們的研究項(xiàng)目和社會(huì)上對(duì)于死亡的理解關(guān)系怎樣呢？

　　人們通常把死亡理解為瞬間的事，你要么活著，要么死了，這就是社會(huì)上對(duì)于死亡的定義。但是臨床上對(duì)于死亡的定義是心臟停止跳動(dòng)，肺停止呼吸，結(jié)果導(dǎo)致大腦本身停止工作。當(dāng)醫(yī)生用一束光線去照射病人的眼珠時(shí)，應(yīng)表現(xiàn)為沒(méi)有反映。眼睛的反映是受腦干控制的，而腦干正是保持生命存活的關(guān)鍵區(qū)域，假如腦干停止工作，就意味著大腦本身不工作了。這時(shí)，我會(huì)把護(hù)士叫進(jìn)來(lái)，確認(rèn)病人已經(jīng)死亡。五十年以前，到了這一步，人們便沒(méi)有回天之術(shù)了。

　　科技怎樣來(lái)回應(yīng)“死亡是瞬間的”這一說(shuō)法呢？

　　如今，科技已經(jīng)進(jìn)步了，我們可以把病人挽救過(guò)來(lái)。事實(shí)上，現(xiàn)在正在研發(fā)的某些藥物，可以真正做到延緩腦細(xì)胞受損的過(guò)程，延緩死亡，不過(guò)我不清楚這種藥物是否已經(jīng)供應(yīng)市場(chǎng)。想象一下，在十年之后，你有一個(gè)心臟剛剛停止跳動(dòng)的病人，這種神奇的藥物能把所有事情延緩下來(lái)，本該一個(gè)多小時(shí)發(fā)生的事情延長(zhǎng)到兩天以上。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們可以解決很多很多倫理問(wèn)題。

　　但是對(duì)于病人，這段時(shí)間里發(fā)生了什么呢？正在發(fā)生的事情是怎樣的呢？由于大腦得不到供血，腦細(xì)胞會(huì)劇烈活動(dòng)以保持存活。腦細(xì)胞大約在5分鐘之內(nèi)開(kāi)始受損或發(fā)生變化，一個(gè)小時(shí)之后便損壞嚴(yán)重，這時(shí)就是我們?cè)偈剐呐K恢復(fù)跳動(dòng)并開(kāi)始供血，病人也不能存活了，因?yàn)槟X細(xì)胞的變化已經(jīng)太大了。然后腦細(xì)胞繼續(xù)變化，一兩天之內(nèi)，身體開(kāi)始腐爛。所以死亡不是瞬間發(fā)生的，而是一個(gè)過(guò)程，事實(shí)上開(kāi)始于心臟停止跳動(dòng)之時(shí)，直到身體全部消解，所有細(xì)胞腐爛。然而歸根到底，重要的問(wèn)題在于：人的意識(shí)怎樣了呢？在死亡過(guò)程中，人類的心智和意識(shí)發(fā)生了怎樣的變化呢？是否隨心臟停止跳動(dòng)而立即停止了？是在最初的2秒之內(nèi)，還是在2分鐘之內(nèi)停止活動(dòng)的？我們知道，腦細(xì)胞在死亡的過(guò)程中是連續(xù)變化的，那么究竟是在10分鐘后，還是在半小時(shí)后，甚至一小時(shí)后停止工作的呢？關(guān)于這些，目前我們并不知道。

　　你初次與有“瀕死體驗(yàn)“的人訪談是怎樣的呢？

　　我睜大眼睛，虛心傾聽(tīng)。你可以看到，他們都是一些不求名利的體面人，許多情況下，他們沒(méi)有將這些事情告訴過(guò)任何人，因?yàn)樗麄兣聞e人會(huì)因此而對(duì)他們有偏見(jiàn)。我從十多年前開(kāi)始這項(xiàng)研究以來(lái)，已經(jīng)訪談過(guò)大約500人，病人對(duì)瀕死體驗(yàn)的描述有很大的一致性，是一種現(xiàn)實(shí)。我設(shè)法與在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士交流，這些醫(yī)生護(hù)士也說(shuō)有病人向他們報(bào)告過(guò)相同的體驗(yàn)，他們對(duì)此無(wú)法解釋。我在我寫(xiě)的《死亡來(lái)臨時(shí)會(huì)發(fā)生什么》這本書(shū)里，記錄了其中的幾例，因?yàn)槲蚁胍藗儚牟煌慕嵌葋?lái)觀察這個(gè)問(wèn)題——不僅從病人的角度，還要從醫(yī)生的角度——看一看醫(yī)生遇到了這樣的病人，并被告知發(fā)生了什么，他的感覺(jué)會(huì)是怎樣的。有一位與我交談過(guò)的心臟病專家說(shuō)，他沒(méi)有把這樣的事情告訴任何人，他的病人能夠把他說(shuō)的話和做的事描述得很詳細(xì)，他對(duì)此說(shuō)不出道理，感到實(shí)在不可思議，決定把這件事情徹底忘記。

　　你為什么認(rèn)為社會(huì)對(duì)你這樣的研究會(huì)有反對(duì)意見(jiàn)呢？

　　因?yàn)槲覀冋谕卣箍茖W(xué)的疆界，向世俗成見(jiàn)開(kāi)戰(zhàn)。許多人認(rèn)為，死了就是死了，就是這么一回事，死亡是瞬間的事情，不是死就是活。這樣的認(rèn)識(shí)在科學(xué)上并不正確，卻被社會(huì)普遍接受。假如你回顧19世紀(jì)末，那時(shí)的物理學(xué)家依據(jù)牛頓運(yùn)動(dòng)定律，感覺(jué)他們對(duì)宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物都有了答案。假如我們僅僅環(huán)顧周圍的世界，牛頓物理學(xué)確實(shí)足夠了，它對(duì)我們接觸到的大部分事物都給出了解答。但是當(dāng)你觀察比原子更小層面的微觀世界，你會(huì)發(fā)現(xiàn)牛頓定律不再適用了。需要有一種新的物理學(xué)，于是量子物理學(xué)誕生了。它招致許多人反對(duì)，甚至愛(ài)因斯坦本人也不相信它。

　　現(xiàn)在，你來(lái)考慮一下意識(shí)和大腦的關(guān)系。大多數(shù)情況下，意識(shí)和大腦是一回事這個(gè)假設(shè)確實(shí)沒(méi)錯(cuò)，因?yàn)樵?9％的情況下，我們沒(méi)有辦法把意識(shí)和大腦分開(kāi)，它們確實(shí)是同時(shí)工作的。然而某些極端例子是存在的，比如我們看到在大腦停止工作時(shí)仍有意識(shí)的情況，我們已有的成見(jiàn)不能再給出合理解釋。所以需要有一種新的科學(xué)，就像當(dāng)時(shí)需要量子物理學(xué)一樣。歐洲核研究組織的粒子加速器可能把我們帶回事物的起源，帶回到宇宙大爆炸的初始時(shí)刻，真正開(kāi)天辟地的時(shí)刻。現(xiàn)在，隨著研究的進(jìn)展，我們有科技和手段來(lái)探究：當(dāng)我們生命畫(huà)上句號(hào)時(shí)，會(huì)發(fā)生什么，是不是還有某些事情在繼續(xù)？

（閆莉莉）