何為多重人格障礙

　　抑郁癥是一類以心境（情緒）低落為主要表現(xiàn)的心理障礙，它屬于心理障礙的范疇，但卻不單純表現(xiàn)為心理問題。

　　除了心靈痛苦外，還能讓患者感到各種各樣的軀體上的痛苦癥狀，甚至在有些時(shí)候可以表現(xiàn)為軀體癥狀更加明顯，而掩蓋了抑郁情緒的隱匿性抑郁癥，因而常常被誤診為各種各樣的“神經(jīng)官能癥”，比如心神經(jīng)官能癥、胃腸神經(jīng)官能癥，等等。

　　抑郁癥患者中，女性占絕大多數(shù)。據(jù)美國(guó)哈佛大學(xué)最新統(tǒng)計(jì)：世界范圍內(nèi)，女性遭受抑郁癥困擾的幾率是男性的兩倍。全世界的女性中，大約每8個(gè)人中就有1個(gè)女性在一生的某個(gè)階段會(huì)遭受抑郁癥困擾。日前，哈佛心理健康研究報(bào)告對(duì)女性易患抑郁癥的原因進(jìn)行了如下分析：

　　基因因素：遺傳因素提高了女性患抑郁癥幾率的50%。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了很多和抑郁癥有關(guān)的、只有在女性中才會(huì)出現(xiàn)的各種基因突變，包括一個(gè)與女性激素調(diào)節(jié)密切相關(guān)的基因。

　　女性更容易緊張：根據(jù)對(duì)30個(gè)國(guó)家超過30000的人群的調(diào)查顯示，女性更容易抱怨說(shuō)她們正處在緊張的情緒之中。和男性相比，女性更容易遭受某些極度緊張的特殊狀況，比如性列待、家庭暴力，等等。

　　經(jīng)前期紊亂：大約2%-10%的女性患有月經(jīng)前焦慮精神障礙，這是因?yàn)檫@些人對(duì)體內(nèi)激素水平改變的高度敏感性造成的。

　　妊娠、產(chǎn)后的特殊生理時(shí)期：大約10%～15%的母親在生育后頭6個(gè)月患有抑郁癥，在妊娠期間患抑郁的女性比率甚至更高。

　　基于這些原因，女性更應(yīng)該對(duì)抑郁癥有足夠的認(rèn)識(shí)，警惕抑郁癥的困擾。

　　但是，應(yīng)該明確的是，抑郁癥是一種可以治療的疾病。治療方法可以采用心理治療，如支持性療法、認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系心理療法等等，這些心理療法只適宜用于治療病情不太嚴(yán)重的患者。嚴(yán)重的患者可在心理治療的基礎(chǔ)上采用藥物治療，常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林等）、單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、嗎氯貝胺等）、選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑（如氟西汀、舍曲林等）。現(xiàn)在新型的抗抑郁藥物有文拉法辛、奈發(fā)唑酮、米氮平。這些抗抑郁藥的療效大致相近，但是不良反應(yīng)卻有明顯差別，如三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑有較多的不良反應(yīng)，對(duì)心臟和肝臟的影響都比較大。這些藥物的使用，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下。

　　同時(shí)，由于女性具有特殊生理特點(diǎn)和特殊的生理時(shí)期，在抑郁癥的治療上可以采用一些特殊治療方法。對(duì)于更年期抑郁癥，可以使用雌激素作為補(bǔ)充治療，或作為增效劑。對(duì)于懷孕期和哺乳期的女性，由于抗抑郁癥的藥物會(huì)對(duì)胎兒或者是乳兒產(chǎn)生生長(zhǎng)和發(fā)育方面的不良影響，但是如果不加以治療的話，又會(huì)增加先兆子癇、早產(chǎn)的發(fā)病率，使得新生兒體重偏低，并可以在將來(lái)產(chǎn)生兒童的異常行為問題。因此，對(duì)于懷孕期和哺乳期抑郁癥女性，國(guó)外正在研究采用“強(qiáng)光療法”代替藥物治療，就是每次60分鐘、連續(xù)10周以上的強(qiáng)光照射來(lái)治療孕期和產(chǎn)后抑郁癥。

（楊玉龍）

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