如何應(yīng)對(duì)災(zāi)后心理病例高發(fā)期

　　舟曲“8·8特大泥石流災(zāi)害”過(guò)去3個(gè)多月，受災(zāi)群眾心理疾病進(jìn)入高發(fā)期，并已經(jīng)出現(xiàn)了多起嚴(yán)重的精神病例。

　　“隨著時(shí)間的推移，救災(zāi)工作逐步轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建，人們的心理狀態(tài)也隨之發(fā)生了改變，大多數(shù)人從害怕、焦慮和痛苦中解脫出來(lái)，趨于穩(wěn)定，但有些重點(diǎn)人群會(huì)由麻木、否認(rèn)或不相信轉(zhuǎn)到情緒激動(dòng)、憤怒或抑郁中來(lái)，”主管災(zāi)后心理援助工作的舟曲縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)何向陽(yáng)說(shuō)，這就會(huì)導(dǎo)致災(zāi)后心理疾病進(jìn)入高發(fā)期。

　　舟曲縣人民醫(yī)院大夫關(guān)新萍在災(zāi)后一直在進(jìn)行心理干預(yù)治療。她說(shuō)，截至目前，醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了3例因?yàn)?zāi)導(dǎo)致出現(xiàn)精神疾患臨床表現(xiàn)的病例，其中1人經(jīng)過(guò)服用藥物后癥狀有所好轉(zhuǎn)，但另外2名二十多歲和四十多歲女性癥狀較為嚴(yán)重，因?yàn)樗麄兊母改富蛴H屬在災(zāi)害中遇難。這兩名病人必須要住院治療，醫(yī)院已經(jīng)建議其轉(zhuǎn)到蘭州條件較好的醫(yī)院治療。

　　舟曲縣文化體育旅游局副局長(zhǎng)任文林說(shuō)，縣文化館一對(duì)職工夫妻和他們女兒都在災(zāi)害中遇難，17歲的兒子因在蘭州上學(xué)幸免于難，成為孤兒。面對(duì)巨大的打擊，男孩的精神出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，目前已經(jīng)由親戚送往位于甘肅天水的精神病醫(yī)院接受治療。

　　“心理援助是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工作，需要心理援助的時(shí)間一般是在災(zāi)后三個(gè)月左右。”蘭州大學(xué)第一醫(yī)院精神心理科醫(yī)生王文說(shuō)，對(duì)這些人的心理輔導(dǎo)需要長(zhǎng)期觀察與救助。

　　舟曲泥石流災(zāi)后，鑒于汶川大地震等地的救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)衛(wèi)生部和甘肅省衛(wèi)生部門(mén)在第一時(shí)間啟動(dòng)了心理援助工作。

　　泥石流災(zāi)害發(fā)生后的第二天，14名來(lái)自衛(wèi)生部和甘肅省的心理醫(yī)生和專(zhuān)家就趕赴災(zāi)區(qū)開(kāi)始對(duì)災(zāi)民進(jìn)行初期的心理援助。隨后，在甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)指揮部的統(tǒng)一安排下，來(lái)自中國(guó)科學(xué)院心理研究所、甘肅心理咨詢(xún)師學(xué)會(huì)等七家單位共31人組成的心理援助隊(duì)伍先后來(lái)到舟曲，開(kāi)展心理援助工作。

　　目前，除了當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院心理咨詢(xún)門(mén)診接待就診人員外，縣衛(wèi)生局還派人到各醫(yī)療點(diǎn)和災(zāi)民集中安置點(diǎn)，采用線(xiàn)索調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)巡查的方式發(fā)現(xiàn)需要干預(yù)的對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)重癥急性心理應(yīng)激反應(yīng)的人員進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

　　截至目前，舟曲縣心理援助工作已經(jīng)完成走訪(fǎng)咨詢(xún)2200多人，開(kāi)展心理講座210多場(chǎng)，個(gè)體心理治療250多人，接受心理咨詢(xún)560多人。

　　“盡管經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的宣傳和干預(yù)，現(xiàn)在仍有很多受災(zāi)群眾并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的病情，導(dǎo)致不能及早干預(yù)，這是現(xiàn)在面臨的最大難題。”關(guān)新萍說(shuō)，有很多群眾出現(xiàn)全身不適、心悸、頭暈癥狀，有的心情低落或連續(xù)二三十個(gè)晚上睡不好覺(jué)，但本人往往意識(shí)不到這是心理上的問(wèn)題。

　　專(zhuān)業(yè)人員短缺是當(dāng)前的另一個(gè)難題。王文表示，重大災(zāi)害后，災(zāi)區(qū)群眾會(huì)出現(xiàn)多種應(yīng)激反應(yīng)，需要有精神科專(zhuān)業(yè)背景的或接受過(guò)心理危機(jī)干預(yù)理論與技能培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮引導(dǎo)作用。舟曲在這方面面臨著巨大的壓力。在當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院或疾控部門(mén)，接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的心理干預(yù)人員往往只有1到2人，難以滿(mǎn)足需要。

　　為了應(yīng)對(duì)災(zāi)民三個(gè)月后有可能出現(xiàn)的心理疾病以及當(dāng)?shù)厝鄙傧嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)背景的醫(yī)務(wù)工作人員等情況，日本、香港等國(guó)家和地區(qū)的愛(ài)心組織為舟曲專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)了心理干預(yù)人員。

　　9月底，日本國(guó)際協(xié)會(huì)機(jī)構(gòu)和中華全國(guó)婦聯(lián)組織了為期4天的心理援助培訓(xùn)輔導(dǎo)班。舟曲縣共有20多人參與學(xué)習(xí)。10月25日，香港災(zāi)后心理輔導(dǎo)協(xié)會(huì)也為舟曲培訓(xùn)了30名心理輔導(dǎo)員。

　　這些參加培訓(xùn)的人員分別來(lái)自衛(wèi)生、公安、慈善組織及教育等領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)為期3天的培訓(xùn)，他們具備了基本的災(zāi)后心理干預(yù)和輔導(dǎo)能力，已經(jīng)積極參與到心理援助的工作中去。

　　“通過(guò)系統(tǒng)、有組織的學(xué)習(xí)，在日常接診有心理疾病的患者時(shí)，我也知道了如何更恰當(dāng)?shù)厝ラ_(kāi)導(dǎo)患者，和他們交流，緩解他們緊張的情緒，達(dá)到治療的效果。”關(guān)新萍說(shuō)，她參加了日本國(guó)際協(xié)會(huì)機(jī)構(gòu)和中華全國(guó)婦聯(lián)組織的培訓(xùn)班。

　　舟曲縣人民醫(yī)院門(mén)診部主任張思謙介紹，為了幫助更多的受災(zāi)群眾，他們一方面借助日常接診的機(jī)會(huì)，發(fā)現(xiàn)病人或提醒就診人員注意身邊親戚朋友心理上是否有出現(xiàn)問(wèn)題的前兆，同時(shí)，對(duì)所有因?yàn)?zāi)后心理創(chuàng)傷就診的人員全部免費(fèi)治療，并在醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)心理治療室，一對(duì)一進(jìn)行干預(yù)，并嚴(yán)格保護(hù)病人隱私。

（張華仙）