初中“胖女生”的心理困境

　　“三月不減肥，四月徒傷悲，五月路人雷，六月男友沒，七月被曬黑，八月待室內，九月更加肥，十月相親累，十一月無人陪，十二月無三圍，一月肉更肥，二月不知誰！”前段時間，新浪微博突發奇想，呼吁起大眾崛起，勵志減肥。短短三天，就有約一千六百萬條微博進行了相關回復。

　　一方面，每年從七月始便是減肥熱季，另一方面，從一社會現象也能看得出現在社會上注意肥胖問題的人不在少數。在這個群體里面，卻也有著一群偽胖妞在經歷著她們青春期的心理困境。她們擁擠在減肥大軍里，痛苦地行進著。

　　在廣州白云心理醫院接受治療的小穎就是其中的一個。剛上初一的她是一米五高、八十五斤重的身材，雖說不上是完全標準，但也較符合了大多數青春期發育初期的女中學生的體形。但由于班上女生發育的節奏稍有不同，小穎一入學就被同學叫成“小胖妞“，一開始她也沒怎么在意，但慢慢地，綽號被叫開后，小穎也開始留意起自己的身材了。

　　不知從什么時候起，小穎把注意力放在了自己的胸部上，她認為自己慢慢變大的胸部是自己肥胖的罪魁禍首。于是，她以胃口不好為由，每一餐飯都吃得很少，聽說肉吃多了容易胖，所以她也漸漸地成為了素食主義者。不僅如此，為了不讓自己看起來胖，有一段時間，小穎甚至偷偷地用布裹住了自己的胸部。

　　就這樣堅持了半年多的時間，眼看自己成功地把體重降到了六十斤，但小穎仍然覺得不滿意。雖然班上再也沒有人叫她“小胖妞“了，但她仍然每天堅持跑步，終于有幾次在體育課上暈倒，衛生處老師以營養不良讓她多注意飲食。在老師同學及父母的勸說下，小穎開始慢慢嘗試著吃多點飯菜，平時不愛吃零食的她也有了吃零食的習慣。但有一天，晚飯過后，收拾完餐桌的媽媽一進廁所時，被女兒的行為驚呆了。小穎正用手指摳進自己的深嚨，隨之晚飯成為嘔吐物傾瀉而出。看著女兒熟練的手法，母親一陣鉆心的疼痛，這一刻她才意識到了女兒身上問題的嚴重性。但小穎一直不認為自己這樣做有什么不妥，也拒絕了任何建議與幫助。瘦弱的她繼續著她的生活方式 ，一直到了中考前夕，終于因為學習壓力的增加而無法承受，隨后被媽媽強制送進了醫院進行綜合調理診治。

　　廣州白云心理醫院心理醫生余曉潔稱，小穎的這種情況是神經性厭食癥，也叫進食障礙。常見于青少年，年齡大多在13到25歲之間。患者有意的控制自己的體重，且極力地維持低于標準正常體重水平之下，達到一種病態的狀態。厭食癥的后期常與貪食癥交替進行，使用各種方法食后嘔吐，長期可致體重減輕、營養不良，女性可出現繼發性閉經等。情緒上伴隨著抑郁、焦慮或煩躁等。

　　誘發厭食癥的主要社會心理因素主要是青春期身心發展不平衡所致。對于性心理發育尚不成熟的女生，對自身的第二性征發育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準備，容易產生恐懼不安，羞怯感，有強烈的愿望要使自己的體形保持或恢復到發育前的“苗條”。另外，不同學生性格上的個體差異也有一定關系，爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心的學生在某些方面常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感等，使得在對自己的要求上更加嚴格。

　　厭食癥在治療上多以綜合治療為主，早期應該盡快改善低體重造成的營養不良，糾正水、電解質平衡，輸入能量合劑、脂肪乳、白蛋白、復方氨基酸等。后期康復治療應該引入心理治療，以認知療法為主，讓患者重新認識青春期對于自己身心的意義，必要時加入抗抑郁的精神藥物輔助治療以達到更好效果。當然，最重要的還是后期康復的社會轉歸及社交功能的恢復。

　　專家介紹：

　　余曉潔：廣州白云心理醫院心理醫生，畢業于廣州中醫藥大學應用心理學專業，國家三級心理咨詢師。曾接受過系統的完形心理學培訓，擅長運用精神分析、行為主義、認知等多種治療流派，結合運用團體治療、心理劇等多種形式對各種神經癥、青少年問題、家庭關系問題進行咨詢與治療。

（龔艷麗）