“歇斯底里”是精神病嗎？

　　癔癥又稱歇斯底里，是由于明顯的心理因素，如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。臨床主要表現為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙兩大類癥狀，而這些癥狀沒有可以證實的器質性病變為基礎。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點，有時可由暗示誘發，也可由暗示而消失，有反復發作的傾向。

　　一般認為，心理社會因素是癔癥的主要病因。急性的、能導致強烈的精神緊張、恐懼或尷尬難堪的應激事件是引起本病的重要因素。首發年齡以20-30歲最多。

　　癔癥性精神障礙

　　又稱分離性障礙，是指對過去經歷與當今環境和自我身份的認知部分或完全不相符合。主要表現以下幾種：

　　1.意識障礙

　　包括周圍環境意識和自我意識障礙。對周圍環境的意識障礙又稱意識改變狀態，以朦朧狀態或昏睡較多見，嚴重者可出現癔癥性木僵，也有的患者表現為癔癥性神游。自我意識障礙又稱癔癥性身份障礙，包括交替人格、雙重人格、多重人格等。

　　2.情感爆發

　　是癔癥發作的常見表現。患者表現為在精神刺激之后突然發作，時哭時笑、捶胸頓足、呼天撞地、吵鬧不安，有的自傷、傷人、毀物，有明顯的發泄情緒的特征。在人多時，表現得更明顯，內容更豐富。

　　3.癔癥性癡呆

　　為假性癡呆的一種。表現為對簡單的問題給予近似回答者，稱Ganser綜合征;表現為明顯的幼稚行為時稱童樣癡呆。

　　4.癔癥性遺忘

　　又稱階段性遺忘或選擇性遺忘，其遺忘往往能達到回避的目的。

　　5.癔癥性精神病

　　為最嚴重的表現形式。通常在有意識朦朧或漫游癥的背景下出現行為紊亂、思維聯想障礙或片斷的幻覺妄想以及人格解體癥狀，發作時間較上述各種類型長，緩解后不遺留癥狀。

　　癔癥性軀體障礙

　　又稱轉換性障礙，是指精神刺激引起的情緒反應以軀體癥狀的形式表現出來。而多種檢查均不能發現神經系統和內臟器官有相應的器質性損害。

　　1.運動障礙

　　較常見為痙攣發作、局部肌肉抽動或陣攣、肢體癱瘓、行走不能等。部分患者可出現言語運動障礙，表現為失音、緘默等。

　　2.感覺障礙

　　包括感覺過敏、感覺缺失、感覺異常、癔癥性失明、失聰等。

　　由于癔癥往往在他人暗示與自我暗示下發病，因而也可用暗示方法消除其發病或減輕癥狀。心理暗示療法是治療癔癥的經典方法。