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對于所患的抑郁十分容易被忽視,通常有以下一些原因:
1.被疏漏隨著年齡的增大,患慢的增多,如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、等。這些疾病往往是遷延時(shí)間長,治療效果一般,這些都會使人感到無能為力,力不從心,心情沮喪,無奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的癥狀,如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與類似的癥狀,如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。所以有時(shí)就很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的抑郁癥。因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時(shí)忽視問題的存在。提示抑郁癥有價(jià)值的跡象有:社會功能的退縮,失敗無望或應(yīng)受懲罰的感覺增強(qiáng),對生活缺乏意義,經(jīng)常想到等。帕金森病和阿爾茲海默病與抑郁癥關(guān)系密切,有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),前者的50%,后者的35%會患上抑郁癥。
2.被藥物引發(fā)許多人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物能加重或引起類似抑郁癥的癥狀,如心藥物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質(zhì)激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種藥物副作用的個(gè)體差異很大,所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會有較大的區(qū)別。
3.被不適掩蓋典型的抑郁癥都有較深的持續(xù)性情緒低落和消極悲傷。而老年人的抑郁卻不是十分典型,看不出心境的惡劣,也沒有想自殺的念頭,但取而代之的是持續(xù)性的疲乏,無故的體重減輕,睡眠節(jié)律紊亂,食欲胃納變差,五更泄瀉經(jīng)常,注意記憶下降等等。所以老年人的抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略。許多老年人也都關(guān)注和強(qiáng)調(diào)他們只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不適而否認(rèn)自己已患有抑郁。
4.被喪偶忽略在有壓力的社會生活事件中喪偶對人的心理創(chuàng)傷最大。喪偶后,家庭結(jié)構(gòu),親情關(guān)系,經(jīng)濟(jì)情況,起居環(huán)境都會隨之發(fā)生很大的變化。適應(yīng)新的環(huán)境和處境是一個(gè)心身的考驗(yàn),度過這個(gè)適應(yīng)性生活階段又需要1-2年的時(shí)間。因此必須懂得在這期間存在著患抑郁癥的危險(xiǎn)性。不要以為喪偶心境不好是理所當(dāng)然,應(yīng)清醒地認(rèn)識到繼而進(jìn)入的抑郁狀態(tài)是很容易被忽略的方面的危險(xiǎn)。
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