“疾病纏身”的健康人

　　一個女病人眉頭緊皺，滿臉憂愁，緩緩地向醫生訴說她的病情：半年前的一天，她突然感到心臟跳得特別快，胸部發悶，心想可能心臟有毛病了，趕緊到醫院檢查。檢查后，醫生說她心臟沒有問題。她不相信，又到另一家醫院檢查。結果醫生還是維持“原判”。她認定這些醫生水平低、技術差或不負責任，這么嚴重的居然檢查不出來。就這樣半年轉了十多家醫院。而她感覺到自己的“心臟病”越來越嚴重了。“可能是我的心臟病沒治了，要不各家醫院怎么都不肯收治呢？”越想越怕，越怕越緊張，越感到心臟脈搏跳動得快。以至心悸氣促、兩腿發軟、頭昏腦脹，站立不穩。她堅持認為自己有嚴重的心臟病，訴說了自己的許多不適癥狀。接診她的有豐富經驗的李醫生在耐心聽了她的述說、詳細翻閱了她在各醫院的檢查診斷，認真給她作了各項檢查后，確定她的心臟器官確實沒有病變，各醫院的診斷是正確的。但李醫生判斷這位女子又確實有病，不過不是心臟病，則而是心理疾病——。

　　 疑病癥又稱疑病性神經癥。其表現為對自身健康狀況過分關注，常為自己身體極微小的變化而感到極大的不安。甚至深信自己患了某種疾病。常常訴說有某些軀體的特殊不適感覺，認為這些不適是由于患了某種嚴重的疾病，或是異物、蟲子進入體內的結果。為此而憂心忡忡，四處求醫。但經檢查卻不能證實有他所認為的那種疾病。患者似乎有一種特殊的能力，一般人不容易覺察的身體內部活動，他卻能覺察，如心臟的跳動、腸胃的蠕動。這是因為他過分關注自己身體的反應，異常敏感的結果。患者對身體各種不舒服很敏感，而這種不舒服又往往成為他所認定的新“病變”的先兆。這樣不斷反復循環，便感覺到身體的“疾病”越來越嚴重了。
   
    　從個性心理特征上分析，疑病癥患者大多有偏執性格（或稱多疑與執拗性格），主要表現為多疑又多心，過分敏感，固執己見、自負、好妒忌、自我評價高、內向、依賴性高、意志薄弱、自控力差、易受暗示等特點。
   
    　對疑病癥的治療多采用支持性心理療法。任何一種心理治療都能給予病人某種程度的精神支持。如果治療者提供的支持構成心理治療的主要內容，那么這種治療方法就稱為支持性心理療法。治療者提供支持的主要內容包括：向患者提供必要的知識、鼓勵和提高患者與疾病斗爭的自信心，給患者以指導，提供如何對待疾病、處理好各種關系和改善社會生活環境的方法。運用支持性談話療法治療疑病癥時，要對病人認為的“病情”進行解釋，說明其所講的相應部位無器質變，鼓勵病人與自己的心理疾病作斗爭，提高戰勝“心病”的信心。當需要病人采取行動配合治療而病人又猶豫不決時，敦促鼓勵其采取行動。給予病人適當的指導，告訴他如何對付疾病、安排休息與生活，如何處理人際關系，如何調整好社會因素各方面的關系，創造一個安靜的環境等等。
   
    　在應用支持性心理療法時，建立良好的醫患關系，取得病人的信任是治療成功與否的關鍵。只有獲得病人的信任，他才會對治療者言聽計從，配合治療。其實，治療必須在病人詳細傾訴之后，在詳細的軀體檢查與一定的實驗室檢查之后進行。這樣，一方面可使治療者心中有數，別一方面以示慎重，可以取得病人的信任。再次，在對病人進行解釋、鼓勵、安慰、保證、指導時，必須親切、明確和肯定，深入淺出，有科學性，有事實根據，從而使病人理解和信服，才能產生好的治療效果。