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疑病性神經(jīng)癥()患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關,因而應與相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關,這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者,當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮或焦慮發(fā)作。另外,也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的,應根據(jù)病史及檢查進行鑒別。
對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續(xù)。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構成焦慮癥。焦慮和擔心的內(nèi)容,如果是關于被細菌感染()、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交)、長胖()、嚴重疾病(疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)),應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主。
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