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生活中常常能夠遇到這樣的一些人,有的人總是感覺自己的手洗不干凈而反復洗滌,有的人出門時總是害怕門窗未關而反復檢查門窗是否關好,有的人寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字,其實這些人很有可能是患上了強迫癥,那么強迫癥的臨床表現有哪些呢,下面就來簡單看一下。
強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作。患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據其表現,大體可將強迫癥劃分為強迫觀念及強迫行為兩類。
(1)強迫觀念
表現為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現形式。
①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷、往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。
②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等。
③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。
(2)強迫動作 又稱強迫行為。
①強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。
②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等。
③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。
④強迫計數:患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安。
每個患者的強迫癥的癥狀輕重是有不同的,且同一人的不同時間也有不停,情愉快、精力旺盛或工作、學習緊張時,強迫癥狀可減輕,心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重。熟悉了它的臨床表現才能做到早發現早治療,以此保證心理健康。
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