強迫有因需治本

    一封痛苦的來信
 
　　慶春是位高三的學生，正面臨高考，可最近他痛苦不堪，下面就是他的一封來信： 
　　我發現我在閱讀上出現了一種可怕的語言障礙：一個人的閱讀是需要在心中默念的，而當我拿起一篇文章或一份試卷開始看時，眼瞅著第一行的前幾個字就是讀不動。雖然我心里明白那幾個字是什么，卻無論如何讀不下去，進行不下去，越著急越壞事。我的語言中樞好像癱瘓了。上學期我就出現了這種毛病，但我一直不知道如何對付它。現在我實在受不了了，我快要瘋了！ 
 
    他患的是強迫癥
 
　　原來，把慶春折磨的痛苦不堪的，是一種心理上的疾病——強迫癥。所謂強迫癥，通俗地說，即患者表現為一些強迫意念和強迫行為。所表現出的意念和行為，病人本身明知沒有意義，然而卻不能自行控制，以致為強迫癥所糾纏而不能自拔。 
　　強迫癥的癥狀雖然形形色色，但就癥狀的意義而言可以分為兩類。一類是引起病人極大焦慮與痛苦的強迫想法。這類想法是不隨意的，病人覺得是自己不能控制的，以至越來越緊張而焦慮。屬于這類的強迫想法有：接觸臟東西產生的怕污染致病的想法；接觸刀剪銳器而產生的怕失控傷人的想法；怕由于檢查不周而發生意外危險或損失；怕各種雜念或淫穢觀念、想象妨礙自己的學習和工作等。另一類強迫癥狀是病人對強迫想法的行為反應，它們是隨意的，雖然病人有被迫的感覺，但實際上它們是病人用來減輕焦慮不安的行為。由于這類行為做了以后，焦慮痛苦會暫時減輕，于是這類行為反應增強。這類強迫癥的癥狀有過度洗手、反復檢查、導找保證或回避刀剪等。 
　　慶春所患的強迫癥屬于第一類情形。慶春實際上并不是喪失了正常閱讀的能力，或是神經中樞出了什么問題，而是每次閱讀時，他腦中都會出現“我千萬別看不進去”之類的擔憂想法，這一想法嚴重干擾了他對文字的注意和理解，反過來又造成了他更大的焦慮和恐慌。這樣一旦要閱讀時，他的大腦不可控制地產生“我千萬別看不進去”之類的想法，這點慶春自己未必能意識到，但這確是強迫癥的癥狀無疑。 
 
    起因源于現實中的矛盾 
 
　　形成強迫癥的具體原因可能是多方面的，但其中一個必然存在的實質性原因是，強迫癥狀常被作為一種轉移矛盾、回避現實、心理防御的手段得以產生和鞏固出來。患強迫癥的人，幾乎都是在現實中出現了令其難以化解的矛盾沖突，特別是出現了適應性困難，這種狀況使強迫癥患者產生了嚴重的焦慮狀態，讓患者身心不安。這時，患者極易把自己對現實問題的焦慮和擔心，轉移到對某一種強迫癥狀的擔心和焦慮上。 
　　雖然我并不知道慶春的許多具體情況，但從我咨詢和治療過許多和慶春癥狀完全一樣的強迫癥患者的情況來看，無一例外地都出現了諸如人際關系不佳、學習沒有內在的吸引力、生活不夠充實等問題。我們不能設想，如果慶春學習興趣濃厚，看起書來津津有味，他卻不會被書中的內容吸引，而老產生“我千萬別看不進去”之類的念頭。所以不是強迫癥狀干擾了慶春的學習，而是慶春由于缺乏學習的內在動力、進入不了學習狀態引發了其強迫的癥狀。
 
    消極思維方式是根本
 
　　心理正常的人有時也會遭遇現實的挫折和矛盾，如失戀、下崗、落榜，但是他們不會夸大問題的消極后果，而是去積極地解決現實中的問題和矛盾，或用一些積極有益的活動去調整身心，這樣就有利于他們從矛盾和焦慮狀態迅速走出來。此外，心理正常的人有時也會產生與強迫癥患者相似的重復想法，如怕門窗未關好造成損失，怕不注意清潔衛生造成生病，但是只要他不夸大危險，不把危險的想象當成真實的事情，不對這些想法本身產生過度害怕的反應，這些想法就不會延續下去而變成強迫癥狀。  
　　而強迫癥患者之所以患強迫癥，就在于在他們的思維方式中，愛把問題往消極方面定向，而且還愛夸大消極的后果。比如心理正常的人今天心情不好，讀書看不進去。那他就想：讀不進去就讀不進去了，干脆就不讀了，去打打球，聽聽音樂。這樣他既能迅速調整好心情，又能在以后心情平穩時，照常看書不誤。可像慶春這樣的強迫癥患者情形就不同了，腦中一有雜念干擾，書沒讀進去他立刻就慌了：“這怎么得了啊，我還怎么學習呀，我無法高考了，我前途全完了……”如此過度緊張恐懼的反應，會延續到下次閱讀時，于是形成了強迫癥狀。 

    心病還須心藥醫
 
　　筆者上述對強迫癥病因的分析，實際上已經指出了強迫癥兩條治本的根本性方針：一是積極化解現實的矛盾，適應生活；二是改塑性格，培養凡事看得開和積極性的思維方式。 
　　森田療法是治療強迫癥的非常有效療法。這一療法主張對待強迫癥狀要做到“忍受痛苦，為所當為”、“順其自然”、“不理、不睬、不對抗。”所以患了強迫癥的青少年朋友，不必害怕，只要領悟了上述的道理，積極行動起來，就一定會獲得心理上的康復。