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強迫癥指一種以強迫癥狀為主的神經癥,其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存,二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或沖動系來源于自我,但違反自己意愿,雖極力抵抗,卻無法控制;病人也意識到強迫癥狀的異常性,但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕,但社會功能嚴重受損。
【癥狀標準】
(1)符合神經癥的診斷標準,并以強迫癥狀為主,至少有下列1項:
★以強迫思想為主,包括強迫觀念、回憶或表象,強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;
★以強迫行為(動作)為主,包括反復洗滌、核對、檢查,或詢問等;
★上述的混合形式;
(2)病人稱強迫癥狀起源于自己內心,不是被別人或外界影響強加的;
(3)強迫癥狀反復出現,病人認為沒有意義,并感到不快,甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。
【嚴重標準】社會功能受損。
【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。
【排除標準】
(1)排除其他精神障礙的繼發性強迫癥狀,如精神分裂癥、抑郁癥,或恐懼癥等;
(2)排除腦器質性疾病特別是基底節病變的繼發性強迫癥狀。
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