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強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥,其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來源于自我,但違反自己意愿,雖極力抵抗,卻無法控制;病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性,但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕,但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并以強(qiáng)迫癥狀為主,至少有下列1項(xiàng):
★以強(qiáng)迫思想為主,包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象,強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;
★以強(qiáng)迫行為(動(dòng)作)為主,包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查,或詢問等;
★上述的混合形式;
(2)病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心,不是被別人或外界影響強(qiáng)加的;
(3)強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),病人認(rèn)為沒有意義,并感到不快,甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
(1)排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀,如精神分裂癥、抑郁癥,或恐懼癥等;
(2)排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。
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