強(qiáng)迫癥的病因認(rèn)知

    強(qiáng)迫癥是一種以自我強(qiáng)迫為特征的精神疾病，是神經(jīng)官能癥(現(xiàn)稱神經(jīng)癥)的一種類型，據(jù)國外報(bào)道，在一般人口中占0．05％～1％，據(jù)我國調(diào)查，在神經(jīng)癥專科門診中約占12％(長沙，1989年)。在普通人群里，有20％-60％的人曾有過強(qiáng)迫癥狀。男性與女性患病無明顯差異。

    由上可見，強(qiáng)迫癥并不是罕見病，近年來國內(nèi)外對此病的研究正日益重視。在精神疾病中，強(qiáng)迫癥是最使病人感到痛苦的疾病之一，其原因有三：一是對于疾病性質(zhì)的誤解，錯(cuò)誤地認(rèn)為既然造成這樣的痛苦，疾病必然很嚴(yán)重；二是疾病本身的癥狀及特點(diǎn)必然造成的結(jié)果；三是疾病比較頑固，治療頗為棘手，以致病人處于成年累月的病魔折磨之中。由于強(qiáng)迫癥病人感到患病的痛苦，希望早日擺脫病魔的困擾，又由于強(qiáng)迫性格所決定，病人在門診中總是希望讓醫(yī)生多多了解他們的病情，因此敘述時(shí)不厭其詳，而且會(huì)提出許多問題希望醫(yī)生回答，但限于門診的時(shí)間條件有限，醫(yī)生的回答通常是難以滿足病人的要求的。相信通過全面閱讀本書，一定會(huì)對自己所患強(qiáng)迫癥的疾病性質(zhì)有更進(jìn)一步的了解，在醫(yī)生指導(dǎo)下，一邊依靠藥物的效果，一邊進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，經(jīng)過一段時(shí)期的努力，使自己更快地離開病痛的陰影，走上心理健康之路。 

    強(qiáng)迫癥在傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上是屬于功能性精神疾病，也就是說疾病癥狀是由于腦功能紊亂所引起的，沒有肯定的腦拼的陰影，走上心理健康之路。 

    強(qiáng)迫癥在傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上是屬于功能性精神疾病，也就是說疾病癥狀是由于腦功能紊亂所引起的，沒有肯定的腦器質(zhì)性基礎(chǔ)。但近些年來，隨著科學(xué)的發(fā)展和研究的深入，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的病因并不是像過去人們所認(rèn)為的那樣簡單，而是與很多因素有著聯(lián)系，已經(jīng)有證明的如：遺傳、環(huán)境、心理基礎(chǔ)、性格等，并發(fā)現(xiàn)一部分病人有腦病理及腦生理改變，但這些因素與強(qiáng)迫癥發(fā)病尚沒有肯定性關(guān)系，只能說?強(qiáng)迫癥與性格

    強(qiáng)迫癥與性格有較密切關(guān)系，甚至有人認(rèn)為：在精神疾病中，沒有一種疾病其發(fā)生與病前性格的關(guān)系像強(qiáng)迫癥那樣明顯。很多調(diào)查都發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥病人的病前性格具有相當(dāng)類同的特征，并稱之為強(qiáng)迫人格(或強(qiáng)迫性格)，過去有稱為精神衰弱(與神經(jīng)衰弱非同義詞)，強(qiáng)迫人格具有下列特征： 

    決定事情之前，經(jīng)常猶豫不決，反復(fù)思索，長久無結(jié)果地窮思極慮。 

    做任何事情都要求完美無缺，按部就班，有條不紊，對一切細(xì)節(jié)沒有作㈩特別考慮之前，不肯隨便處理一件事情。因此，對任何事情都顯得特別仔細(xì)和認(rèn)真。 

    ．不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式行事，對別人做事不放心，因此常成為嚴(yán)格的父母和專制的主人。 

    ．常有不安全感，處世辦事惟恐疏忽和出差錯(cuò)，經(jīng)常需要檢查自己的行動(dòng)是否正確，也不信任自己的記憶，需要做各種記錄，見醫(yī)生時(shí)，通常帶著許多不同的便條，為了不放過任何一件“要事”，在便條中常贅述自己的體驗(yàn)和疑問。 

    ．拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。日常用品，如衣服、飾品、書籍、家具等都必須妥放在特有的位置上，一般多具有幾何學(xué)的整齊性和對稱性；被褥等都折疊得整整齊齊，安放位置固定不變。如果一旦發(fā)現(xiàn)有人移動(dòng)或坐在其折疊整齊的床邊，就會(huì)感到十分痛苦或怒不可遏。 

    ．完成一件事情之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn)，經(jīng)常感到處處有不周、不足之處，從而產(chǎn)生悔恨和內(nèi)疚心情。 

    ．對自己要求極為嚴(yán)格，墨守成規(guī)，一絲不茍，難以通融，顯得固執(zhí)，靈活性差。由于對自己的所作所為有過高要求，因此當(dāng)這些要求不能或難于完成時(shí)，就會(huì)感到極大的焦慮。所謂“晉級(jí)性神經(jīng)癥”就是在具有這類人格特征的人，當(dāng)任務(wù)增加或職位提高時(shí)，一時(shí)不能適應(yīng)新環(huán)境而發(fā)生的情緒紊亂狀態(tài)。 

    但并不是每個(gè)強(qiáng)迫人格的人都具備以上特點(diǎn)，也不是每個(gè)強(qiáng)迫癥病人都有強(qiáng)迫人格基礎(chǔ)。據(jù)調(diào)查有16％-36％的強(qiáng)迫癥病人沒有強(qiáng)迫人格。 

    這里還要注意不要“擴(kuò)大打擊面”，不要把平時(shí)對自己要求嚴(yán)格及比較仔細(xì)的人，或者一時(shí)對某些事情表現(xiàn)特別認(rèn)真的人，認(rèn)為是強(qiáng)迫性格，例如財(cái)務(wù)人員接觸鈔票時(shí)會(huì)反復(fù)驗(yàn)點(diǎn)，防止數(shù)字搞錯(cuò)或混入假鈔，這些行為有利于減少差錯(cuò)及提高效率，是他們忠于職守的表現(xiàn)。