強迫癥的病因認知

    強迫癥是一種以自我強迫為特征的精神疾病，是神經官能癥(現(xiàn)稱神經癥)的一種類型，據國外報道，在一般人口中占0．05％～1％，據我國調查，在神經癥專科門診中約占12％(長沙，1989年)。在普通人群里，有20％-60％的人曾有過強迫癥狀。男性與女性患病無明顯差異。

    由上可見，強迫癥并不是罕見病，近年來國內外對此病的研究正日益重視。在精神疾病中，強迫癥是最使病人感到痛苦的疾病之一，其原因有三：一是對于疾病性質的誤解，錯誤地認為既然造成這樣的痛苦，疾病必然很嚴重；二是疾病本身的癥狀及特點必然造成的結果；三是疾病比較頑固，治療頗為棘手，以致病人處于成年累月的病魔折磨之中。由于強迫癥病人感到患病的痛苦，希望早日擺脫病魔的困擾，又由于強迫性格所決定，病人在門診中總是希望讓醫(yī)生多多了解他們的病情，因此敘述時不厭其詳，而且會提出許多問題希望醫(yī)生回答，但限于門診的時間條件有限，醫(yī)生的回答通常是難以滿足病人的要求的。相信通過全面閱讀本書，一定會對自己所患強迫癥的疾病性質有更進一步的了解，在醫(yī)生指導下，一邊依靠藥物的效果，一邊進行自我心理調節(jié)，經過一段時期的努力，使自己更快地離開病痛的陰影，走上心理健康之路。 

    強迫癥在傳統(tǒng)認識上是屬于功能性精神疾病，也就是說疾病癥狀是由于腦功能紊亂所引起的，沒有肯定的腦拼的陰影，走上心理健康之路。 

    強迫癥在傳統(tǒng)認識上是屬于功能性精神疾病，也就是說疾病癥狀是由于腦功能紊亂所引起的，沒有肯定的腦器質性基礎。但近些年來，隨著科學的發(fā)展和研究的深入，發(fā)現(xiàn)強迫癥的病因并不是像過去人們所認為的那樣簡單，而是與很多因素有著聯(lián)系，已經有證明的如：遺傳、環(huán)境、心理基礎、性格等，并發(fā)現(xiàn)一部分病人有腦病理及腦生理改變，但這些因素與強迫癥發(fā)病尚沒有肯定性關系，只能說?強迫癥與性格

    強迫癥與性格有較密切關系，甚至有人認為：在精神疾病中，沒有一種疾病其發(fā)生與病前性格的關系像強迫癥那樣明顯。很多調查都發(fā)現(xiàn)強迫癥病人的病前性格具有相當類同的特征，并稱之為強迫人格(或強迫性格)，過去有稱為精神衰弱(與神經衰弱非同義詞)，強迫人格具有下列特征： 

    決定事情之前，經常猶豫不決，反復思索，長久無結果地窮思極慮。 

    做任何事情都要求完美無缺，按部就班，有條不紊，對一切細節(jié)沒有作㈩特別考慮之前，不肯隨便處理一件事情。因此，對任何事情都顯得特別仔細和認真。 

    ．不合理地堅持別人也要嚴格地按照他的方式行事，對別人做事不放心，因此常成為嚴格的父母和專制的主人。 

    ．常有不安全感，處世辦事惟恐疏忽和出差錯，經常需要檢查自己的行動是否正確，也不信任自己的記憶，需要做各種記錄，見醫(yī)生時，通常帶著許多不同的便條，為了不放過任何一件“要事”，在便條中常贅述自己的體驗和疑問。 

    ．拘泥細節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。日常用品，如衣服、飾品、書籍、家具等都必須妥放在特有的位置上，一般多具有幾何學的整齊性和對稱性；被褥等都折疊得整整齊齊，安放位置固定不變。如果一旦發(fā)現(xiàn)有人移動或坐在其折疊整齊的床邊，就會感到十分痛苦或怒不可遏。 

    ．完成一件事情之后常缺乏愉快和滿足的體驗，經常感到處處有不周、不足之處，從而產生悔恨和內疚心情。 

    ．對自己要求極為嚴格，墨守成規(guī)，一絲不茍，難以通融，顯得固執(zhí)，靈活性差。由于對自己的所作所為有過高要求，因此當這些要求不能或難于完成時，就會感到極大的焦慮。所謂“晉級性神經癥”就是在具有這類人格特征的人，當任務增加或職位提高時，一時不能適應新環(huán)境而發(fā)生的情緒紊亂狀態(tài)。 

    但并不是每個強迫人格的人都具備以上特點，也不是每個強迫癥病人都有強迫人格基礎。據調查有16％-36％的強迫癥病人沒有強迫人格。 

    這里還要注意不要“擴大打擊面”，不要把平時對自己要求嚴格及比較仔細的人，或者一時對某些事情表現(xiàn)特別認真的人，認為是強迫性格，例如財務人員接觸鈔票時會反復驗點，防止數字搞錯或混入假鈔，這些行為有利于減少差錯及提高效率，是他們忠于職守的表現(xiàn)。