強迫癥的表現(xiàn)形式以及治療

　　強迫癥是指明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發(fā)病年齡多數(shù)在 16—30歲，男性多于女性。這類病人在病前往往具有強迫性格缺陷。特征為：膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，謹小慎微，處理事務(wù)一絲不茍，井井有條。與人交往嚴肅刻板，缺乏靈活和適應(yīng)性。

　　強迫癥的表現(xiàn)形式雖然有多種多樣，但主要可分為兩大類：強迫思維和強迫行為。

　　強迫思維：強迫性懷疑和回憶，強迫性窮思竭慮。如：有的病人老是想，“人的頭上為什么不長出兩只角”，有的病人出門后總不放心門是否關(guān)好；有的病人信寄出后常回想地址是否寫錯。患者明知這種想法毫無意義，但非想不可，因此，甚為痛苦、焦慮強迫行為：強迫性反復(fù)洗手，如每次洗手一定要洗20分鐘左右，才肯罷休。

　　強迫計數(shù)，如有人每次大便一定要用30張小的手紙。強迫性禮儀動作，如有個病人每次穿衣一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。

　　在日常生活中，某些人也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象。如有的人怕臟反復(fù)洗手；有的人走路時總喜歡數(shù)數(shù)路燈。但這些人的這些動作和思維并不影響生活和工作，也不會因克制不住而產(chǎn)生焦慮，過一段時間便會消失，仍屬正常心理的范疇。而強迫癥患者的這些強迫現(xiàn)象，嚴重影響了患者的工作學習和日常生活，維持時間較長，患者常為之痛苦焦慮。

　　強迫癥的治療，應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下，采取綜合性治療。

　　1.心理治療：主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識，要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病，而不是器質(zhì)性疾病，即使經(jīng)過治療，短時間內(nèi)不見好轉(zhuǎn)，也不會惡化，更不會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊。够颊邩淞?zhàn)勝疾病的信心。

　　2．行為治療：對于有強迫行為的患者，應(yīng)采用行為治療。其中，以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。如對于登上高樓總是出現(xiàn)想向下跳的患者，可帶患者走向二層樓。如無強迫意向，然后，再帶患者走向三層樓、四層樓。經(jīng)過反復(fù)多次訓練、實踐之后，常常可獲得成功。

　　3．藥物治療：對于有強迫思維的患者，應(yīng)采用藥物治療，目前公認：氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強迫癥的藥物。一般劑量為，氯丙咪嗪每次25毫克到50毫克，每天2—3次。