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強迫觀念是強迫癥患者常見的一種強迫表現(xiàn)形式,表現(xiàn)為反復而持久的思想、表象、情緒或意向。力圖擺脫,但擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安。由于強迫觀念的反復出現(xiàn),患者卻無法控制,因此患者可伴有明顯的焦慮和不安情緒,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整。那么揮之不去的強迫觀念都有哪些表現(xiàn)形式?
一、強迫思想:一些字句、話語、觀念或信念,反復進入患者的意識領(lǐng)域,干擾了患者正常的思維過程,但又無法擺脫,可有以下幾種表現(xiàn)形式:
1 強迫性懷疑:患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮。
2 強迫聯(lián)想:當患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災。
3 強迫表象:在頭腦里反復出現(xiàn)生動的視覺體驗(表象),常具令人厭惡的性質(zhì)。
4 強迫性回憶:患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當?shù)取?/p>
5 強迫性窮思竭慮:患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨、人為什么要吃飯、地球為什么是圓的等等。有時達到欲罷不能,食之無味,臥不安眠,無法解脫。
二、 強迫意向:患者反復體驗到,想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動。如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車;走到高出,有一種想往下跳的內(nèi)心沖動;抱著自己心愛的小孩走到河邊,出現(xiàn)想把小孩往河里扔的沖動等等。
三、強迫情緒:表現(xiàn)為對某些事物的擔心或厭惡,明知沒有必要或不合理,自己卻無法擺脫。例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己說錯話,受到病毒的污染等等。
強迫觀念只是強迫癥的一種表現(xiàn)形式,除此之外強迫癥患者還多見有一些強迫的行為,強迫觀念和行為交錯發(fā)生,嚴重影響患者正常的生活和工作,所以及早的發(fā)現(xiàn)治療,對強迫癥的康復有十分重要的意義。
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